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醫(yī)生主講實(shí)錄

冠心病介入治療一般是選擇的穿刺部位,主要是位于橈動脈或者股動脈。橈動脈從搏動最強(qiáng)的位置進(jìn)行穿刺,先進(jìn)入導(dǎo)絲,然后進(jìn)入導(dǎo)管,導(dǎo)管逐漸的到達(dá)主動脈部位,主動脈部位以后進(jìn)行造影就可以發(fā)現(xiàn)冠狀動脈狹窄程度。

冠狀動脈分為三支,分別是左冠狀動脈,右冠狀動脈,以及回旋支,最常見的出現(xiàn)問題的是左冠狀動脈的前降支,打造影劑時可以發(fā)現(xiàn)狹窄的部位。如果遠(yuǎn)端狹窄70%以上,或者是近端狹窄超百分之五十就需要放支架治療。一般是先處理這些犯罪血管,也就是說引起癥狀的這種血管,不能放置過多,放置過多可能會引起一些不必要的危險(xiǎn)。放置以后需要長期的應(yīng)用藥物,為了預(yù)防血栓我們常用的是阿司匹林或者氯吡格雷,需要聯(lián)合應(yīng)用一年時間然后停用氯吡格雷,然后繼續(xù)應(yīng)用阿司匹林腸溶片,同時需要服用他汀類藥物以及硝酸脂類藥物,還有心肌代謝的藥物等。

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