高血壓藥主要分為五大類，每種藥都有一定的副作用。當然說具體副作用小的藥，看對于哪一類患者的使用，有些患者可能會出現副作用，有些患者可能不會出現副作用。下面主要敘述降壓藥的相關副作用。
第一，利尿劑。分為噻嗪類利尿劑，抗利尿劑和保鉀利尿。保鉀利尿劑可以引起血壓的升高，不能和血管緊張素轉換酶抑制劑及血管緊張素二受體拮抗劑使用。對腎功能不全患者也是不建議使用的。
噻嗪類或者抗利尿劑可引起低鉀血癥，影響血脂，血糖及血尿酸的代謝情況。
第二：β受體阻滯劑。常用的有美托洛爾，普萘洛爾，阿替洛爾。以上有可能會引起病態(tài)竇房結綜合征以及房室傳導阻滯加重并且有可能引起支氣管哮喘發(fā)生，所以應該注意。
第三，鈣通道阻滯劑。常用的包括維拉帕米，地爾硫?，硝苯地平，苯磺酸氨氯地平，左旋氨氯地平等等。上述的藥物可引起心率加快，面部潮紅，頭痛，下肢水腫。尤其是短效劑更加明顯。
第四，血管緊張素轉換酶制劑。如卡托普利，依那普利，貝特普利等等。可引起高鉀血癥，妊娠婦女以及雙腎動脈狹窄患者不要使用。
第五，血管緊張素二受體拮抗劑。比如厄貝沙坦，纈沙坦。也可引起刺激性咳嗽，其它的禁忌癥和血管緊張素轉換酶一樣的。
