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藥物性肝炎的臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

藥物性肝病引起的慢性肝炎,與自身免疫慢性肝炎的臨床表現相似,可以輕到無癥狀,而重到發生伴肝性腦病的肝功能衰竭。

藥物性肝炎的生化表現與慢性病毒性肝炎相同,有血清轉氨酶、IGT的升高,進展型導致肝硬化伴低蛋白血癥以及磷血癥的功能障礙。

藥物性肝炎的臨床表現之一與損肝藥物的種類及其肝病的機理不同有關,根據臨床特征可以分為急性和慢性兩類。急性肝細胞損害中急性藥物性肝炎最為多見,以肝細胞壞死為主時,臨床表現酷似急性病毒性肝炎,常有發熱、乏力、納差、黃疸和血清轉氨酶升高至正常2-30倍,ALP和白蛋白受影響較小,高膽紅素血癥和凝血酶原時間處長,與肝損害嚴重程度相關。

臨床癥狀可能有肝區不適、腹脹、食欲減退、惡心、乏力等。實驗室檢查最早最常見的為血清轉氨酶升高,亦可發生黃疸,血膽紅素增高,其它尚有血堿性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶增高。

藥物性肝炎的臨床表現很像急性病毒性肝炎,如果不注意病人用藥情況,誤診為病毒性肝炎,住入隔離病房者屢見不鮮。

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