90%的強直性脊柱炎病人最先表現為骶髂關節炎，以后上行發展至頸椎，表現為反復發作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或者兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛，有的患者疼痛可以放射至大腿，有的患者沒有明顯的陽性體征，直腿抬高試驗也是陰性的。
但是直接按壓或者伸展骶髂關節可以引起疼痛，有些病人沒有骶髂關節炎的癥狀和體征，僅僅在x線檢查的時候發現有骶髂關節的異常改變。
強直性脊柱炎的骶髂關節表現
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-06-30 3760次
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強直性脊柱炎的骶髂關節炎x線分期強直性脊柱炎骶髂X線的表現，我們根據他的表現，臨床一般來說分四級，四級是最嚴重的，就是他的關節間隙，基本上已經融合了已經強直了，三級可能就是他大部分的關節面都像蟲蝕樣的改變，二級他可能關節面是部分蟲蝕樣的改變，或侵蝕樣的改變，一級她可能就是關節間隙有輕度的變窄，我們一般來說把它分成四級，我們來起到一個判別他的關節活動度，他的功能損害，到底有什么樣的情況，一般來說三級以上，就是關節損害比較嚴重的一種。
01:03
萬琦兵
副主任醫師武漢市第一醫院
2019-02-28 5053次
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強直性脊柱炎的癥狀表現強直性脊椎炎，因為是可以累及骶髂關節，可以累及脊柱，自下而上使整個脊柱形成骨橋的這樣一個脊柱關節病。因為這樣的特點，所以很多患者在年輕時，有的時候是中學時代、大學時代，或者剛工作的時候，其實就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動以后是可以減輕的。如果午睡，或者長期坐著，或者長途駕車以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺，起來的時候就覺得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區域，甚至可以上背部和頸部覺得僵硬，有的時候是有一點疼痛，但是這種不適感活動以后是可以減輕的。一開始有一點僵，甚至有一點動作很慢，但是做一點家務或者走動走動就利索了，有的時候容易被患者所忽略。另外，發現每個人的痛閾值也不一樣，有的患者來就診的時候，一看也就是38、39歲，背部已經駝了，那么枕強距已經陽性，你追問他，他說我不疼。但是大多數典型的患者確實晨起的時候下腰部、臀部、腹溝區的疼痛、僵硬，活動以后可以緩解。除了經典的這些癥狀，其實可以有關節外的受累，比如出現了肌腱末端炎，出現了單側或者雙側的足根疼痛，還有的患者出現了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個時候確實需要積極地看眼科大夫，這也是強直性脊柱炎比較常見的表現。
02:24
王芳
主任醫師北京醫院
2019-01-08 11716次
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強直性脊柱炎骶髂關節90%的強直性脊柱炎病人最先表現為骶髂關節炎，可以出現反復發作的腰痛、腰骶部僵硬感、間歇性或者兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛，可放射至大腿，一般沒有陽性體征，直腿抬高實驗是陰性，但是直接按壓或者伸展骶髂關節可引起疼痛，有些病人沒有骶髂關節炎的癥狀表現，但是通過x線檢查可以發現有骶髂關節炎的異常。骶髂關節炎x線診斷分期可以分為五期。0期為正常骶髂關。1期可疑骶髂關節炎。2期骶髂關節邊緣模糊，略有硬化和微小侵襲性病變，關節間隙沒有改變。3期為中度或進展性的骶髂關節炎，伴有一項以上的以下變化，比如近關節區硬化，關節間隙變窄或增寬，骨質破壞或者部分強直。4期為關節完全融合和強直伴有或者不伴有硬化。語音時長 1:42”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-09 5135次
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強直性脊柱炎骶髂關節疼強直性脊柱炎多見于青少年，是一種血清陰性脊柱關節病，是以中軸關節慢性炎癥為主，也可累及內臟及其他組織的慢性、進展性、風濕性疾病。本病主要累及骶髂關節，常發生于男性，其典型的表現為腰背部疼痛、晨僵、腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減少，患者也可感覺臀部疼痛，出現的骶髂關節的疼痛，腰椎和胸椎活動度降低，早期多為附著點炎引起，一般對非甾體抗炎藥反應良好，后期為脊柱強直所致，隨著病情進展，整個脊柱可自下而上發生強直。語音時長 1:34”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-12 5365次
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強直性脊柱炎為什么骶髂關節疼痛病情分析：通常情況下患有強直性脊柱炎的病人出現骶髂關節疼痛的癥狀主要就是由于刺激到關節部位的軟骨面等情況造成的，另外也有可能會出現炎性水腫的情況。意見建議：建議病人一定要避免經常用力或者受涼受寒，可能會使疼痛的癥狀更加明顯，期間可以口服消炎止痛的藥物來進行治療。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-11-22 3804次
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骶髂關節炎是不是強直性脊柱炎病情分析：骶髂關節炎與強直性脊柱炎的癥狀類似，是不是強直性脊柱炎，主要看病人在骶髂關節部位疼痛時，有沒有伴有其他的癥狀，如果骶髂部位出現疼痛，以及在早起時脊椎部位有發皺，晨僵的情況，考慮是強直性脊柱炎引起的，但也要建議去醫院檢查鑒別。意見建議：注意骶髂關節部位以及脊柱的防寒保暖，避免長時間過度負重彎腰，積極的治骶髂關節炎和強直性脊柱炎的早期癥狀。
白富梁
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-06-19 1402次
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強直性脊柱炎的骶髂關節表現90%的強直性脊柱炎病人最先表現為骶髂關節炎，以后上行發展至頸椎，表現為反復發作的腰痛，腰骶部僵硬感，間歇性或者兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛，有的患者疼痛可以放射至大腿，有的患者沒有明顯的陽性體征，直腿抬高試驗也是陰性的。但是直接按壓或者伸展骶髂關節可以引起疼痛，有些病人沒有骶髂關節炎的癥狀和體征
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 362次
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骶髂關節炎就是強直性脊柱炎嗎骶髂關節炎不都是強直性脊柱炎。骶髂關節是強直性脊柱炎最早累及也是最常累及的部位，病理表現為滑膜炎、軟骨變性、破壞以及炎癥細胞浸潤等。強直性脊柱炎引起的骶髂關節炎，多有晨僵的表現，但在活動后可緩解，并且會伴有腰痛和腰骶部疼痛。大多數的骶髂關節炎并不是一個單獨的疾病，往往是由于其它疾病引起的，包括原發性
楊新新
主治醫師中國人民解放軍第88醫院
2019-02-22 8060次
