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妙手醫生精選

老年糖尿病及糖尿病腎病患者如何選擇降糖藥

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醫生主講實錄

老年糖尿病的患者選擇降糖藥物,要根據年齡、病程以及糖尿病相關的并發癥,來選擇合理的降糖藥物。血糖控制標準一定要放寬,對老年糖尿病患者血糖控制有助于減少和延緩并發癥的發生和發展。

糖尿病,尤其是老年糖尿病患者,在治療上主張全面控制,使血糖、血脂、血壓、體重盡量的接近達標,這樣有助于防止老年糖尿病患者出現急性并發癥,減少和延緩慢性并發癥的發生與發展。

糖尿病腎病的患者選用降糖藥物時:

第一要選擇雙胍類,可以減少肝糖輸出,并改善外周胰島素抵抗。

第二磺脲類,它屬于胰島素促泌劑,常用的主要有格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特等。

第三格列奈類,非磺脲類胰島素促泌劑,常用的有那格列奈等。

第四噻唑烷二酮類,它是屬于胰島素增敏劑,主要有吡格列酮、羅格列酮。

第五糖苷酶抑制劑,常用的主要有阿卡波糖、伏格列波糖等,只有合理地選用降壓藥物,才可以將糖尿病患者的血糖控制在理想的水平,避免并發癥的發生。

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