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擬除蟲菊酯類農藥中毒的診斷是怎樣的

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醫生主講實錄

工作中我們常常接展一些喝農藥自殺的患者,對于一些農藥自殺的患者有的病人家屬,直接拿著喝的藥瓶來就診,這種情況下,我們診斷菊酯中毒就比較容易了。但是對于沒有明確的藥物,病人有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈,意識喪失、抽搐、角弓反張、肺水腫,發紺、四肢痙攣,這些表現的時候我們開始懷疑菊酯類農藥中毒。怎么確診:

首先,可以通過血液化驗,膽堿酯酶正常,可以排除了有機磷中毒,最終確診還是需要進行血液毒檢。

血液毒檢是確診有機磷,有機磷農藥中毒或者是除蟲菊酯中毒及其它中毒的金標準,即使是有的病人拿著口服的藥瓶來就診,也不能百分之百的輕易相信,就是藥瓶上所述藥物的中毒。因為在我們臨床工作中,經常碰到病人拿著有機磷農藥的藥瓶來就診的,但是毒堿檢測出四五種不同種類的農藥。

因此在臨床工作中,我們還是要以血液化驗為標準,而不是單純的依靠病人家屬的主訴。

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