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醫(yī)生主講實錄

亞急性甲狀腺炎又稱為肉芽腫性甲狀腺炎,巨細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種與病毒感染有關(guān)的自限性甲狀腺炎。一般不遺留甲狀腺功能減退癥,本病的病因與病毒感染有關(guān),與流感病毒,柯薩奇病毒,腺病毒和腮腺炎病毒、腺病毒等,它會出現(xiàn)甲狀腺的輕度或者中度的腫大,甲狀腺區(qū)可以發(fā)生明顯的疼痛,可以放射至耳部,吞咽時疼痛加重。

根據(jù)實驗室的檢查結(jié)果,本病可以分為三期,即甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復(fù)期。

甲狀腺毒癥期,血清t3、t4會升高,tsh會降低,碘131的攝碘率會減低。甲減期的時候,t3、t4下降至正常水平以下,tsh值回升至高于正常值。恢復(fù)期的時候甲功恢復(fù)正常,所以根據(jù)急性炎癥的全身癥狀甲狀腺的輕、中的腫大,中等硬度、觸痛顯著和典型的患者的實驗室檢查,呈現(xiàn)上述的三種表現(xiàn)就可以確診。

本病為自限性病程,預(yù)后良好,新型的患者僅需要應(yīng)用非甾體抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬等進(jìn)行治療。重癥的患者可以給強(qiáng)的松進(jìn)行口服,這種病是一種自限性,因此它發(fā)生永久性甲減的病人比較罕見。

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