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• 什么導(dǎo)致氣胸

  胸膜腔出現(xiàn)積氣統(tǒng)稱為氣胸，分為自發(fā)性氣胸與外傷性氣胸兩類。氣胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣喘、呼吸困難等癥狀。自發(fā)性氣胸病人多由于肺大泡破裂導(dǎo)致；外傷性氣胸是由于外傷引起的氣管、食管或肺的破裂而導(dǎo)致，或者胸膜腔直接由于外傷而與外界相通導(dǎo)致。一般來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致氣胸的病因分為兩大類，第一類是特發(fā)性氣胸，發(fā)病之前沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，突然發(fā)生胸痛，氣胸。往往是因?yàn)榉伪砻娴姆涡“捇蚍未蟀捚屏?，造成胸膜腔不完整引起。第二類引起氣胸的病因是因?yàn)榛颊哂谢A(chǔ)疾病。比方說(shuō)肺氣腫、COPD、嚴(yán)重肺炎、膿胸等，都會(huì)造成肺的表面破壞。這樣造成氣胸，形成繼發(fā)性氣胸。1.外傷氣胸：常見(jiàn)各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍彈穿透?jìng)吖枪钦鄱隋e(cuò)位刺傷肺，以及診斷治療性醫(yī)療操作過(guò)程中的肺損傷，如針灸刺破肺，活檢致人工氣胸等。繼發(fā)性氣胸，為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎、塵肺、支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質(zhì)纖維化、蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫、結(jié)核性空洞、肺真菌病、先天性肺囊腫等。特發(fā)性氣胸，指平時(shí)無(wú)呼吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體型的男性青壯年。慢性氣胸，指氣胸經(jīng)2個(gè)月尚無(wú)全復(fù)張者。其原因?yàn)椋何绽щy的包裹性液氣胸，不易愈合的支氣管胸膜瘺、肺大泡破裂或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)化纖維膜阻礙肺復(fù)張。創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%。

  

  03:15
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4583次

• 青少年氣胸會(huì)自愈嗎

  氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。多因肺部疾病，或外力影響使肺組織，和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。氣胸能不能自愈要看病人的基礎(chǔ)疾病、癥狀、還有原發(fā)病等各種因素，有少部分人氣胸是能自愈的，比如年輕的健康人。因?yàn)槠翚?，或者提重物，而出現(xiàn)少量的氣胸，通過(guò)戒煙戒酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)等，各種方式的調(diào)理是可以自愈的。青少年氣胸，主要是指大概20歲左右的氣胸，這部分病人，一般就是先天性的肺上發(fā)育會(huì)有問(wèn)題，主要是肺上面存在肺大泡。病人發(fā)生氣胸之后，如果他的氣胸量比較少，肺上也沒(méi)有明顯肺大泡，基本上是可以自愈。但是有復(fù)發(fā)的可能性，如果患者發(fā)生一次氣胸之后，再發(fā)生第二次氣胸的幾率大概是30%~40%，這也就是意味著，大概還有60%的病人不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。這部分病人，我們就是當(dāng)作可以自愈的。但是如果患者氣體量比較多，或者是患者的肺上面有其他病變，比如肺大泡，或者合并了其他的問(wèn)題，那這種情況，要根據(jù)具體情況來(lái)看。如果是明顯有肺大泡，或者漏氣量比較大，就可能不能自愈，需要通過(guò)醫(yī)療干預(yù)來(lái)處理。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7120次

• 為什么會(huì)氣胸
  誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運(yùn)動(dòng)，咳嗽，提重物或上臂高舉，舉重運(yùn)動(dòng)，用力解大便或鈍器傷等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時(shí)肺泡內(nèi)壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸，使用人工呼吸器，若送氣壓力太高就可能發(fā)生氣胸。原發(fā)性的氣胸又稱特發(fā)性氣胸，它是指肺部常規(guī)x線檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸，好發(fā)于青年人，特別是男性瘦長(zhǎng)者，吸煙為原發(fā)性氣胸的最主要致病因素，氣胸發(fā)生率與吸煙量呈明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系。繼發(fā)性氣胸其產(chǎn)生機(jī)制是在其他肺部疾病的基礎(chǔ)上形成肺大皰或直接損傷胸膜所致，常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶的基礎(chǔ)上細(xì)支氣管炎癥狹窄，扭曲，產(chǎn)生活瓣機(jī)制而形成肺大皰，腫大的氣腫泡因營(yíng)養(yǎng)，循環(huán)障礙而退行性變性，慢性阻塞性肺病是繼發(fā)性氣胸的最常見(jiàn)原因，約57%的繼發(fā)性氣胸中有慢性阻塞性肺病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 3580次

• 氣胸為什么會(huì)復(fù)發(fā)？
  氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣的狀態(tài)。氣胸手術(shù)后少數(shù)病人可以復(fù)發(fā)。年輕人多為自發(fā)性的氣胸，復(fù)發(fā)率在2%左右。老年人氣胸多與肺氣腫有關(guān)，病情更為復(fù)雜，因而針對(duì)老年人，醫(yī)生會(huì)做胸膜固定、胸膜切除等操作來(lái)減少?gòu)?fù)發(fā)的概率。患者在平時(shí)生活中，要注意調(diào)節(jié)好自己的生活方式，生活要有規(guī)律，要有節(jié)奏，應(yīng)該定期的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行下一步的治療。當(dāng)然患有氣胸的患者，還要做好日常的護(hù)理工作和保護(hù)措施。首先早睡早起，不要熬夜。多注意休息，保證睡眠時(shí)間充足。其次注意調(diào)節(jié)好飲食習(xí)慣，飲食應(yīng)該以比較清淡，容易消化的食物為主，不要吃生冷辛辣刺性的食物，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的水果或者蔬菜，多吃一些清淡容易消化的食物以及營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的食物，來(lái)補(bǔ)充患者自身所需要的營(yíng)養(yǎng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-19 3322次

• 為什么會(huì)氣胸
  誘發(fā)氣胸的因素有很多，可以是劇烈的運(yùn)動(dòng)、劇烈的咳嗽，以及對(duì)于提起或者上臂高舉過(guò)于沉重的物體，舉重運(yùn)動(dòng)，過(guò)于用力的大便等。這個(gè)時(shí)候，肺泡內(nèi)的壓力會(huì)升高，導(dǎo)致本身有病變損害或者缺陷的肺組織比如肺結(jié)核、慢阻肺等，出現(xiàn)破裂，而使氣體進(jìn)入到胸膜腔。氣體不斷進(jìn)入胸膜腔，壓縮了正常的肺組織，導(dǎo)致呼吸困難，甚至呼吸衰竭。由于患者身體比較瘦弱，胸腔壁層比較菲薄，也容易發(fā)生氣胸。在使用呼吸機(jī)機(jī)械通氣時(shí)，如果輸送氣體的壓力過(guò)高，也有可能發(fā)生氣胸。自發(fā)性氣胸也可分為原發(fā)性和繼發(fā)性氣胸兩種類型。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 2802次

• 氣胸為什么會(huì)復(fù)發(fā)
  我們指的氣胸復(fù)發(fā)，一般是指自發(fā)性氣胸。自發(fā)性氣胸，絕大部分是因?yàn)榉未笈萜屏讯鴮?dǎo)致的。如果肺大泡沒(méi)有切除的話，則氣胸的誘因一直存在，所以會(huì)導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)。當(dāng)劇烈咳嗽或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致肺大泡破裂而產(chǎn)生氣胸。
  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-21 2403次

• 氣胸為什么會(huì)疼
  氣胸是氣體積壓在肺組織上緣，從上而下壓迫肺組織，導(dǎo)致肺的壓縮，氣胸會(huì)有明顯的胸悶，胸痛的癥狀，主要原因是因?yàn)樾厍坏膲毫υ龃?，胸腔壓力增大之后就?huì)對(duì)胸廓有往外的推力，所以會(huì)引起疼痛感。所以氣胸出現(xiàn)了疼痛，在臨床上可以選擇藥物鎮(zhèn)痛治療，可以選擇布洛芬或者是曲馬多，進(jìn)行口服鎮(zhèn)痛，如果口服鎮(zhèn)痛，效果不佳，可
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 404次

• 氣胸為什么會(huì)胸痛
  氣胸引起胸痛最主要的原因還是對(duì)胸廓的壓力增大。氣胸，是肺大泡破裂氣體逸出，對(duì)肺組織有壓縮，然后對(duì)兩側(cè)的胸廓都有一個(gè)擠壓作用，所以才會(huì)形成氣胸，引起胸痛。出現(xiàn)了胸痛，建議還是對(duì)癥處理，可以做鎮(zhèn)痛治療，鎮(zhèn)痛可以做深呼吸，也可以使用止痛藥物。常用的止痛藥物有布洛芬緩釋膠囊，曲馬多緩釋片，雙氯芬酸栓劑或片劑
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 364次