約70%的人膽胰管共同開口于壺腹,由于多種原因包括壺腹部結石,蛔蟲或腫瘤壓迫而堵塞,或膽道近段結石下移,造成闊約肌炎性狹窄,或膽系結石及其炎癥引起括約肌痙攣水腫,或十二指腸乳頭炎開口纖維化,或乳頭旁十二指腸氣室等,均使膽汁不能通暢流入十二指腸內,而返流至胰管內,胰管內壓升高至胰腺泡破裂,膽汁胰液及被激活的胰酶滲入胰實質中,高度靈活性的以蛋白酶進行自我消化,發生胰腺炎。據統計約30%-80%為胰腺炎病因膽石癥所引起。
二,暴飲暴食,酒精對胰腺的有直接毒作用及局部刺激,造成急性十二指腸潰炎,乳頭水腫,括約肌痙攣,致膽汁排出受阻,加之暴食引起胰液大量分,泌胰管內壓驟增,誘發本病。有人統計急性胰腺炎約20%-60%發生于暴食、酒后。
三,血管因素,實驗證實向胰腺動脈注入8-12μm顆粒物,堵塞胰腺終末動脈,可導致急性出血壞死性胰腺炎。