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妙手醫(yī)生精選

腎炎伴高鈉血癥處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎臟疾病時(shí)由于受損部位不同,電解質(zhì)可以出現(xiàn)各種各樣的變化,高鈉血癥最突出的臨床表現(xiàn)是患者有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,出現(xiàn)不安、激動(dòng)、肌肉抽搐、嗜睡、反射亢進(jìn)及痙攣甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷,癲癇狀發(fā)作甚至死亡。

如何處理高鈉血癥,主要原則是主要為補(bǔ)充水分并采取措施制止水分繼續(xù)丟失,以使過高血滲得以下降,如果能夠口服盡量口服白開水為宜,靜脈注射等滲糖水可以快速使血滲下降。

但快速糾正嚴(yán)重高鈉血癥也可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,一般希望在48小時(shí)以內(nèi)將血鈉降至接近正常水平,不一種類要根據(jù)基本病因而治,單純失水引起的用5%葡萄糖水,必要時(shí)注射少量胰島素,如果同時(shí)合并有失鹽可將補(bǔ)胰總量的四分之三5%葡萄糖水,四分之一用生理鹽水,如果有血壓過低者應(yīng)該先補(bǔ)充生理鹽水以改善組織關(guān)注情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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