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妙手醫生精選

肺癌轉移癥狀

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醫生主講實錄

第一、是淋巴結轉移之后最多見的是人體縱膈淋巴結和鎖骨上淋巴結的轉移。主要癥狀是氣管旁或者是隆突下淋巴結腫大,可能會壓榨氣道造成胸悶的癥狀,氣急乃至窒息壓榨食管可能會呈現吞咽困難的癥狀。

第二、是胸膜轉移,胸膜是肺癌多見的侵略和轉移部位,包括直接侵略和種植性轉移。臨床表現因為有沒有胸腔積液以及胸水的多少,胸水的成因除了直接侵略和轉移之外還包含淋巴結的堵塞以及伴發的阻塞性肺炎和肺不張。轉移的表現首先有呼吸困難、咳嗽、胸悶以及胸痛的表現,也可能徹底沒有任何表現。查體的時候可見肋間豐滿肋間增寬、呼吸音減低,語顫減低。

第三、是上腔靜脈綜合征,上腔靜脈綜合征首要的表現是靜脈曲張。上腔靜脈堵塞的表現和體征與它的部位有關,如果一側沒有門靜脈的堵塞,頭面還有頸部,血流可通過對側的門靜脈回流到心臟,臨床表現的比較輕。

如果上腔靜脈堵塞發生在靜脈進口以下的部位,除了上述的靜脈擴張還會有腹部靜脈怒張,血液從這個路徑進入下腔靜脈,可能會呈現腦水腫而有胸痛、頭痛、嗜睡以及認識狀況的改動。

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