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妙手醫(yī)生精選

慢性腎小球腎炎 水腫原因

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醫(yī)生主講實錄

慢性腎小球腎炎水腫的程度不一致,可輕可重,輕者眼瞼水腫和下肢輕度凹陷水腫,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)腰骶部水腫,胸背部水腫,胸腔積液,腹腔積液,心包積液等表現(xiàn)。

產(chǎn)生水腫的原因主要是由于腎小球濾過率下降而腎小管的重吸收功能基本正常,造成的球管失衡和腎小球濾過分?jǐn)?shù)下降導(dǎo)致的水鈉潴留。

慢性腎小球腎炎時,血容量增加,伴有腎素血管緊張素,醛固酮系統(tǒng)的活性受抑制抗利尿激素分泌減少,因為高血壓毛細(xì)血管通透性增加等因素使得水腫持續(xù)和加重,長期蛋白尿可以造成血漿白蛋白降低,血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內(nèi)滲入到組織間隙,產(chǎn)生并加重水腫。

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