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急性腎小球腎炎 血尿

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醫生主講實錄

幾乎全部的急性腎小球腎炎患者均有腎小球源性的血尿,約30%的患者可以有肉眼血尿,常常是起病的首發癥狀和患者就診的原因。急性腎小球腎炎血尿常常為無痛性、全程性血尿,可以成鏡下或肉眼血尿,持續或間發性。

它主要原因是腎小球基底膜斷裂,紅細胞通過該裂縫的時候,血管內壓力擠壓受損。受損紅細胞之后通過腎小管各段,又受到不同滲透壓和ph作用,呈現變形的紅細胞血尿,紅細胞容積變小甚至破裂所導致。因此腎小球腎炎的血尿,尿中的紅細胞壓積減少并且形態不一致。

它的治療上主要是休息和對癥治療,等待肉眼血尿消失,血壓恢復正常,水腫消退以后逐步增加活動量。如果為感染所導致的,則應當使用抗感染治療。

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