在臨床上的確有一部分膽結石的患者，會出現劍突下的疼痛，而這個部位的疼痛，會被一些人誤以為是胃部的疼痛，如何判斷胃痛是不是膽結石，很簡單，只要患者是膽結石的話，通常都會出現右側的肩胛部的疼痛或者是右側肩背部的疼痛。
而胃病的疼痛通常來說不會出現放射性疼痛，如果患者在進行進一步的影像學檢查時，比如說b超或者ct檢查，會輕而易舉的發現，膽囊結石的存在或者是膽管結石的存在，而胃部則沒有異常的表現，這時候就比較容易判斷，是不是膽結石的疼痛，還是胃部疼痛。
?如何判斷胃痛是膽結石
焦占江副主任醫師
聊城市第二人民醫院 普外科
2018-11-19 2691次
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膽結石是如何形成的膽結石的病因復雜，影響因素很多，任何可使膽汁成分改變或造成膽道梗阻的因素都可能導致膽結石，如高膽固醇飲食、糖尿病、肝硬化等。首先介紹一下高膽固醇飲食。如果長期高膽固醇飲食會使血液中膽固醇水平升高，肝臟分泌的膽汁中膽固醇含量也相應增加。當膽汁中的膽固醇含量超過其溶解能力時，膽固醇就會以結晶的形式析出，這些結晶逐漸聚集就會形成膽結石。其次介紹一下糖尿病，糖尿病患者常存在胰島素抵抗或胰島素分泌不足的情況，這可能導致脂質代謝異常。在這種狀態下，膽固醇的代謝會受到干擾，使得膽固醇容易析出并沉積在膽汁中，進而形成膽結石。再來說一下肝硬化，若患者不慎感染乙肝病毒，且未進行及時有效的治療，就可能會進展為肝硬化，導致肝臟功能受損，膽汁酸分泌減少，同時膽汁中膽紅素和膽固醇的溶解性也會降低。這樣就會造成膽汁中的結晶被析出，為形成膽色素結石和膽固醇結石提供基礎。存在膽結石的患者可考慮使用專門用于溶石的藥物進行治療，如愛活膽通軟膠囊，此藥物為進口的植物治膽藥，藥物主要成分為歐活血丹，可以幫助利膽、溶石、保肝，改善消化多癥，溶解膽石，治療早期膽固醇性結石及孤立性、混合性以膽固醇為主的膽結石，對改善患者病情有幫助。若患者是因糖尿病引起的，在使用愛活膽通軟膠囊的同時，還應使用鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物治療；若是乙肝病毒感染引起肝硬化肝硬化導致的膽結石，可使用恩替卡韋片等藥物治療。建議患者在日常生活中注意清淡飲食，避免吃辛辣刺激性食物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:35
張繼舜
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-03-13 67794次
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如何判斷腎結石在臨床上，如果患者出現了腰背部的疼痛，或者是尿中帶血的情況，我們一般考慮是腎結石。所以一般腎結石這種判斷的情況，除了患者的臨床表現以外，我們更多的還要依靠相關的檢查，如B超和CT，還有尿常規的檢查。所以在臨床上，患者如果出現腰背部的疼痛，伴有尿頻、尿急、尿道尿血的問題的時候，我們可以考慮腎結石的可能。當然如果要判斷確診是否是腎結石，需要進一步地做相關的B超、CT和尿常規的相關檢查。只有通過這些檢查才能夠更進一步地明確腎結石的診斷，也為患者下一步的治療能夠提供一些有利的客觀的證據。
01:12
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2019-11-29 6979次
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如何判斷膽結石類型對于膽結石類型的判斷來說，首先可以根據患者結石發生的部位初步的予以判斷，例如對于部分膽囊內結石的患者，其結石成分多以膽固醇性結石以及混合性的結石為主。對于部分肝內膽管結石的患者，多以膽色素結石為主，而且部分患者有可能出現棕色結石，對于膽總管、肝總管內結石的患者，多以混合性的結石為主。這種情況下，患者需要及時的予以觀察，對于部分膽管內結石的患者，如果引起梗阻性的黃疸發生，或者出現膽管炎的表現，需要考慮及時的予以ERCP檢查，必要的情況下予以膽管內結石的取出。對于部分膽囊結石的患者，如果膽囊內結石的體積較大，或者是結石嵌頓于膽囊頸部，需要考慮及時的進行腹腔鏡膽囊切除手術。語音時長 01:10”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2020-05-12 3443次
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怎樣判斷是膽結石一般來說對于膽結石的判斷，要結合患者的臨床癥狀以及患者的影像學檢查進行綜合的判定，膽結石的患者會出現右上腹部疼痛的臨床癥狀，除了疼痛之外有的患者還會出現右側肩背部放射狀疼痛，有的患者還會出現腹脹、惡心、嘔吐、發熱、黃疸等臨床癥狀，這時候如果患者進行腹部超聲、腹部CT或者是腹部磁共振檢查的話，就能夠清晰的顯示出患者是否得了膽結石。如果患者通過上述的臨床癥狀和影像學檢查，確定得了膽結石，這時候建議患者進行積極的抗感染治療，而且患者要完成手術之前的檢查及準備，進行手術治療為好，推薦患者選擇進行微創手術治療，這樣的話患者的恢復會更快一些，手術以后患者的預后是良好的，恢復也是不錯的。語音時長 01:12”
焦占江
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-17 3016次
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?如何判斷胃痛是膽結石一般通過腹部B超等影像學檢查可鑒別膽結石與胃部疾病。臨床上膽結石患者在炎癥期可表現為上腹部、右上腹部脹痛、隱痛、絞痛樣，伴有發熱畏寒、惡性嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振等癥狀。這些癥狀和胃部疾病患者相似，臨床上膽結石需與胃部疾病相鑒別。一般可予以B超、CT等影像學檢查或胃鏡檢查鑒別。
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2018-11-24 1501次
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怎樣判斷是膽結石病情分析：在臨床上病人可以先通過典型的臨床癥狀來初步判斷是膽結石，然后再進一步的做CT或者B超的檢查進行詳細的診斷，確診后病人需要先通過藥物治療的方式來控制住病情的發展。意見建議：建議病人首先應該調整好不健康的飲食習慣和生活方式，否則有可能會出現膽汁嚴重分泌紊亂的情況，不利于病情的恢復。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-04-07 901次
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如何判斷膽結石類型需要到三甲醫院選擇技術經驗豐富的醫生做CT檢查，然后根據檢查結果判斷膽結石的類型。膽結石的類型分為膽色素結石和膽固醇結石。患有膽結石的患者不要吃冷凍的食物，也不要吃太甜、太酸和太辣的食物，可以多吃些富含維生素的瓜果蔬菜，比如黃瓜、苦瓜、西紅
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2024-12-17 0次
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如何判斷膽結石類型對于膽結石類型的判斷來說，首先可以根據患者結石發生的部位初步的予以判斷，例如對于部分膽囊內結石的患者，其結石成分多以膽固醇性結石以及混合性的結石為主。對于部分肝內膽管結石的患者，多以膽色素結石為主，而且部分患者有可能出現棕色結石，對于膽總管、肝總管內結石的患者，多以混合性的結石為主。這種情況下，患者
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2021-12-20 737次
