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斷肢再植的術(shù)后護(hù)理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一、全身的護(hù)理還有局部的護(hù)理,全身的護(hù)理主要是病人經(jīng)過長時(shí)間的創(chuàng)傷和手術(shù)失血較多,術(shù)中有補(bǔ)充足量的全血,嚴(yán)密觀察傷員的皮膚色澤、血壓、脈搏和周圍血管的充盈度,局部的護(hù)理:

(1)是搬動(dòng)病人要慢、輕、平臥位,患肢適當(dāng)?shù)奶Ц呗愿哂谛呐K水平。

(2)患肢用塑料或者是石膏,固定的時(shí)候包扎不宜過緊,指端無暴露,覆蓋無菌巾或紗布觀察血液循環(huán)。

(3)定時(shí)觀察皮膚色澤、溫度、毛細(xì)血管充盈情況并做記錄,動(dòng)脈供血不足時(shí)表現(xiàn)為肢體末端蒼白,皮膚彈性消失,皺紋加深。

(4)定時(shí)定點(diǎn)的皮膚側(cè)彎,一般術(shù)后十天內(nèi)每小時(shí)測皮溫一次。

(5)烤燈的應(yīng)用,術(shù)后用六十到一百瓦的照明燈照射,在指肢體使局部血管擴(kuò)張,一般用七到十天。

第二、抗生素的應(yīng)用,傷口感染可致血管吻合口的爆裂、出血,影響再植肢體的成活,嚴(yán)重可危及病人的生命,所以預(yù)防感染,要做到嚴(yán)格的無菌操作,徹底清創(chuàng)。

第三、有關(guān)抗凝藥物的應(yīng)用,再斷肢再植術(shù)后一般已不再應(yīng)用抗凝藥物,所以如果做吻合血管時(shí)局部沖洗抗凝藥時(shí),一定要局部沖洗。

第四、再植肢體的功能恢復(fù),應(yīng)幫助做關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)和按摩,神經(jīng)功能恢復(fù)后盡量地鼓勵(lì)病人做主動(dòng)活動(dòng),再結(jié)合一些微波照射、超聲波理療。

以上內(nèi)容僅供參考

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