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醫(yī)生主講實(shí)錄

答案是要根據(jù)瘺的大小、部位以及瘺的多少來(lái)判斷,大部分的瘺都是不可以自愈的,而且要查找原因,去除病因治療,同時(shí)還要觀察瘺的變化。

首先要控制感染,在瘺的早期盡量的做引流治療,用大量的生理鹽水進(jìn)行沖洗,做多處的引流,防止瘺液在局部造成感染,而且造成更大的瘺或全身的感染。

在治療過(guò)程中要嚴(yán)密觀察有無(wú)新的腹腔膿腫形成,并及時(shí)處理。

如果早期應(yīng)用持續(xù)負(fù)壓引流,將漏出的腸液引流至體外,一到四周引流后可形成完整的瘺管,腸液不再溢出,大多在三到六周可以自愈,但是也是在引流的情況下自愈的。

同時(shí)還是要注意感染,瘺管形成之后要控制腸液外漏,促進(jìn)瘺管的愈合,同時(shí)還需要注意營(yíng)養(yǎng)支持治療,還要注意衛(wèi)生。如果反復(fù)的瘺仍然不好,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)主要是確定性腸瘺手術(shù)應(yīng)選擇在感染已控制,患者全身情況良好時(shí)進(jìn)行,一般在瘺管發(fā)生后三個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間一些才選擇手術(shù)。

早期手術(shù)成功率不高,因?yàn)橛捎趪?yán)重感染、營(yíng)養(yǎng)不良等這些因素導(dǎo)致的,最重要的就是控制感染防治并發(fā)癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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