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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3703次

• 腎小球腎炎的表現(xiàn)

  腎小球腎炎主要的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、高血壓，可以伴有慢性腎功能不全。那么血尿可以表現(xiàn)為是肉眼血尿，就是我們可以肉眼能夠看到的尿的顏色變紅；大部分還是叫鏡下血尿，就是我們做化驗(yàn)的時(shí)候顯微鏡下有紅細(xì)胞，我們都稱為叫血尿。那么蛋白尿就是血里邊有蛋白，我們老百姓就是俗稱的就是蛋白有加號(hào)了，那么我們說尿蛋白陽性。同時(shí)，他常常合并有高血壓，我們稱為腎性高血壓。那么隨著病史的延長(zhǎng)，還有病理類型的不同，腎功能不全可以出現(xiàn)的或早或晚。

  

  01:08
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 9449次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎鏡下觀
  急進(jìn)性腎小球腎炎在光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)特征性的改變是大量新月體形成，新月體充塞于腎小囊，受累腎小球占50%以上，伴有腎小球毛細(xì)血管曲線纖維素樣壞死、缺血、肌血栓形成、系膜基質(zhì)增生、腎小管壞死、腎間質(zhì)纖維化、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)等改變。免疫熒光檢查可分為三種類型：一型為抗腎小球基底膜抗體性腎炎。表現(xiàn)為IgG和補(bǔ)體c3沿腎小球毛細(xì)血管壁呈線條樣沉積。二型為免疫復(fù)合物性腎炎。表現(xiàn)為IgG和c3沿系膜及毛細(xì)血管壁呈顆粒樣沉積。三型為其他機(jī)理型。表現(xiàn)為腎小球無免疫復(fù)合物沉積，在電鏡下面可以發(fā)現(xiàn)新月體在早期階段可見較多的巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、并有纖維素沉積，后期可見上皮細(xì)胞增生，基膜樣物質(zhì)形成，伴有成纖維細(xì)胞增生膠原纖維形成。急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后較差，治療困難。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:02”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-16 2022次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的鏡下觀
  急進(jìn)性腎小球腎炎光鏡下面可以發(fā)現(xiàn)腎小囊內(nèi)新月體形成。受累腎小球達(dá)50%以上，甚至可達(dá)百100％。病變范圍占腎小囊面積的50%以上。發(fā)病初期為細(xì)胞性新月體，后期為纖維性新月體。本病纖維化發(fā)展很快，故及時(shí)腎活檢、早期診斷，及時(shí)治療是極其重要的。腎小球病變?cè)谝恍椭饕荊BM斷裂、突出，但毛血管內(nèi)增生不明顯。二型毛細(xì)血管襻細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生明顯。三型則可見毛細(xì)血管襻節(jié)段性纖維素樣壞死、缺血，甚至節(jié)段性硬化。系膜細(xì)胞增生不明顯。腎小管及腎間質(zhì)病變常與腎小球病變的嚴(yán)重程度相關(guān)。少數(shù)三型在腎間質(zhì)可見腎小球外的血管炎，如微小動(dòng)脈、小動(dòng)脈甚至弓狀動(dòng)脈分支均可受累。免疫病理的檢查在一型的早期lgG及C3沿腎小球毛細(xì)血管壁呈典型的線條樣沉積。二型RPGN可見免疫球蛋白及C3沿腎小球毛細(xì)血管襻及系膜區(qū)呈顆粒樣或團(tuán)塊狀沉積。而三型RPGN則多為陰性或微量免疫球蛋白和補(bǔ)體成分。電鏡檢查可見GBM呈卷曲壓縮狀，可見斷裂。一型、三型無或僅少量電子致密物沉積、二型在GBM的上皮側(cè)、內(nèi)皮側(cè)、GBM內(nèi)及系膜區(qū)有電子致密物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:32”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-10-18 1957次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2001次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)
  急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)主要為血尿、蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等，該病急性起病，全身癥狀較重，還可伴隨有疲乏、無力、精神萎靡、體重下降、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。1、血尿：患者的出血量不定，輕度的出血，可呈淡紅色血性尿，似洗肉水樣；重度的出血，可呈鮮紅色或暗紅色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿?yàn)槟蛞?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 239次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的表現(xiàn)
  急進(jìn)性腎小球腎炎，簡(jiǎn)稱急進(jìn)性腎炎，是一種臨床表現(xiàn)為病情迅速進(jìn)展的腎小球疾病。其主要癥狀包括血尿、蛋白尿、尿量減少甚至無尿，以及水腫和高血壓等。以下是對(duì)這些癥狀的詳細(xì)解釋：血尿是急進(jìn)性腎炎的顯著特征之一，患者可能會(huì)出現(xiàn)肉眼可見的血尿，這是由于
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次