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重度膜增生性腎小球腎炎還有治嗎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

雖然本病尚無有效的治療方法,但是通過積極的治療,可以減輕患者的臨床癥狀,一型患者如腎功能正常,和非腎性蛋白尿時無需接受激素免疫抑制劑治療,僅需每三個月隨訪一次,密切觀察腎功能,科學(xué)控制情況。

多數(shù)學(xué)者認(rèn)為大劑量激素對一型膜增生性腎小球腎炎有效,對腎功能正常,24小時尿蛋白定量小于三科3g患者,可以根據(jù)體表面積予以激素治療持續(xù)三個月,對于生命綜合癥和腎功能減退的患者,激素治療持續(xù)時間兩年,如果治療有效,減藥至維持計(jì)量。

若治療一年無效,應(yīng)迅速撤減激素,出現(xiàn)腎病綜合癥的患者同樣也可以給予足量激素治療持續(xù)三到六個月,癥狀明顯緩解者可給予最小維持劑量,如果治療三個月無效,應(yīng)聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)孢素a,他克莫司,霉酚酸酯等,也包括提出使用雙嘧達(dá)莫和阿司匹林,可以減輕腎臟組織病理改變,如有高血壓可以聯(lián)合使用降壓藥物治療,所以說重度膜增生性腎小球腎炎還是可以積極治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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