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妙手醫生精選

腹部術后腸梗阻

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醫生主講實錄

腹部術后腸梗阻,臨床上腹部術后產生的腸梗阻往往是指粘連性腸梗阻,它是指腸道粘連或腹腔內粘連帶所致的腸道梗阻,是臨床上較為常見的一種腸梗阻類型,其發生率約占各類腸梗阻的20%到40%。可分為先天性和后天性兩種,先天性較少見,可能是由于發育異常和胎糞性腹膜炎所致,后天性較多見,常是由于腹腔類手術、炎癥、創傷、出血、異物等因素引起,臨床上以手術后所致的粘連性腸梗阻最多見。

急性粘連性腸梗阻主要是小腸機械性腸梗阻的表現,患者多有腹腔內手術史、創傷或感染的病史,如果長期無癥狀突然出現急性腸梗阻的癥狀,并且腹痛較明顯,出現腹部明顯的壓痛,甚至腹壁肌緊張者,則應考慮腸粘連帶導致的較大性腸梗阻發生的可能,及時正確治療腹腔炎癥對防治腸粘連的發生有重要的意義,還要特別注意的是腹腔手術止血不徹底而形成的血腫,腸管暴露在腹腔外過久或紗布敷料長時間覆蓋接觸損傷腸道漿膜,手套上未洗凈的滑石粉等異物帶入腹腔都是促成粘連的醫源性因素,應予以防止。

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