膽囊結石患者是否需要手術治療,要根據患者具體的病情具體分析。例如膽囊結石患者有沒有癥狀,有沒有出現并發癥,結石的大小等因素來綜合決定。
臨床上部分膽囊結石患者可沒有任何癥狀,只是體檢時發現膽囊內長了結石,而部分膽囊結石患者由于繼發膽囊炎癥或者是進食油膩食物后或者睡覺時體位位置發生變動可出現右上腹程度不等的陣發性脹痛、隱痛、不適感,少數患者由于結石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期可出現區域性右上腹劇烈的絞痛樣,這就是我們通常所說的膽絞痛。
如果炎癥進一步加重,患者甚至可出現壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔的并發癥,臨床上對于有癥狀或者出現并發癥的膽囊結石患者,常采取手術切除膽囊的治療方法,而對于無癥狀的膽囊結石患者,一般不需要積極手術治療,但是要定期觀察,如出現下列情況應考慮手術切除膽囊的治療方法:
第一、結石直徑大于三公分以上者。
第二、合并需要開腹的手術患者。
第三、伴有膽囊息肉大于一公分以上者。
第四、膽囊壁增厚。
第五、膽囊壁鈣化或瓷性膽囊。
第六、兒童性膽囊結石。
第七、合并糖尿病。
第八、有心肺功能障礙者。
第九、邊遠地區或交通不發達地區,野外工作人員。
第十、發現膽囊結石十年以上者。出現這些情況即使膽囊結石患者沒有任何癥狀,也要近期于手術切除膽囊治療。