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妙手醫生精選

冠心病做什么檢查可以反應出來

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醫生主講實錄

第一、可以做靜息心電圖檢查,但是在半數以上的患者,做心電圖沒辦法檢查出來,一般是在出現癥狀時,才能發現ST或者是T波的改變。

第二、心絞痛發作時的心電圖,需要多數病人可以出現暫時性的心肌缺血引起的ST段移位,因心內膜下心肌更容易缺血,故常見反應心內膜下心肌缺血壓低,發作緩解后恢復。有時也可以出現T波倒置,在平時有T波倒置的病人發作時可變為直立,這是是假性正常化,T波改變雖然對于反映心肌的缺血的特性不如ST段明顯,但是如果與平時心電圖比較有明顯差別,也有利于診斷。

第三、其他檢查,還包括心電圖的負荷試驗,最常用的是運動負荷試驗,增加心臟負擔以激發心肌缺血,運用主要方式為分級活動平板或者踏車,其運動強度可逐步的升級。

第四、心電圖連續動態的監測Holter,Holter檢查可以連續記錄并自動分析24小時或者是48小時的心電圖的改變。

第五、其他的還包括CTA,還有冠狀動脈造影。

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