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• 如何預防癲癇？

  癲癇的疾病的預防，其實對兒童和老人是兩個癲癇發(fā)作的高峰，就是說中年人的癲癇發(fā)作率是低的，兒童的發(fā)生率高，主要與圍產(chǎn)期的損害有關(guān)系。就是說出生以前懷孕中、懷孕以后的120天以內(nèi)各種各樣的傷害、缺血、感染、炎癥都會容易引起癲癇。所以圍產(chǎn)期的婦兒保健對預防癲癇起著很大作用，所以癲癇不光是一個神經(jīng)內(nèi)外科的事，它與兒科、婦產(chǎn)科甚至于兒保科都是一個鏈條。所以就是說在圍產(chǎn)期做好孩子減少缺血缺氧性損害，減少感染定期接種疫苗定期做發(fā)育評估，這樣能夠減少癲癇的發(fā)生率，對老人來講又是另一個問題。老年人腦卒中包括腦缺血、腦梗塞它的發(fā)生率比較高，它發(fā)生以后容易繼發(fā)性地癲癇。所以說腦血管病的三級預防控制好血壓、血糖、血脂、戒煙、少酒，這些危險因素的控制能夠降低老年人并發(fā)繼發(fā)性癲癇的概率。

  

  01:42
  朱宏偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2020-04-22 3219次

• 癲癇外科治療

  癲癇的外科手術(shù)治療，有好幾種方法，廣泛地說癲癇的治療一個是藥物治療，一個是外科治療，藥物治療有的病人效果不明顯，控制不住，不是它沒有效，把藥停掉的話發(fā)作的更厲害還是有效，只是不能完全徹底控制發(fā)作，比如說有的病人吃好三四種藥還有發(fā)作，或者說每年好幾十次發(fā)作，甚至每天好幾十次發(fā)作，這種情況下就需要手術(shù)介入，外科操作里面最常見的就是癲癇灶切除術(shù)，我們叫致癇灶切除術(shù)，就是說找到腦子里面犯癲癇的地方，放電首先起來的地方把它切掉，通過開顱的手術(shù)，這是一種，叫致癇灶切除術(shù)，然后還有一種就是，比如說孩子或者是成年人，半個腦子壞了，長期犯癲癇，叫大腦半球切除術(shù)，或者說大腦半球離斷術(shù)，就是說腦葉孤立術(shù)，把放癲癇的這個地方和正常腦子給它孤立出來，也不把它切掉，就是讓它游離出來，別影響抽搐，然后不影響癥狀，大腦半球離斷術(shù)做了不少，這個也很常見，叫腦葉孤立術(shù)，還有一種就是說治愈的可能性比較低的手術(shù)，比如說胼胝體切開術(shù)，有的找不到致癇灶，但是發(fā)作還很頻繁，比如說LGS綜合征，這種情況下我們可以考慮，做一個偏側(cè)的切開，讓雙側(cè)發(fā)作轉(zhuǎn)成單側(cè)發(fā)作，可以減輕發(fā)作，也可以減少發(fā)作，還有比如說迷走神經(jīng)刺激術(shù)，就是不開顱，在脖子上面綁一個電極，刺激迷走神經(jīng)，然后達到減少癲癇發(fā)作，或者說治愈癲癇的目的，當然治愈率不是很高，但是也有可能這種手術(shù)，后面幾種就是姑息性的手術(shù)，當然現(xiàn)在還有一些更新的手術(shù)，在美國已經(jīng)有了，叫生物反饋治療RNS，就是說對一些功能性的癲癇，這個部位很重要，不能切，可以下個電極進去，然后檢測放電，給一個電刺激，抑制他的臨床發(fā)作，還有DBS的手術(shù)，比如說雙側(cè)海馬導致的癲癇，雙側(cè)海馬不能切，切了以后人沒有記憶，可以從海馬放根電極，給它個電刺激，然后減輕發(fā)作，這些后面的都是一些姑息性的手術(shù)，有效能減輕發(fā)作，甚至個別效果還不錯，這些都是外科手術(shù)，所以外科手術(shù)有好多種，有的是開顱的，有是不開顱的，各種各樣的都有。

  

  03:18
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-06-29 5966次

• 小兒失神性癲癇
  小兒失神性癲癇和平時兒童走路的發(fā)呆區(qū)別明顯，很多孩子都有精神不集中表現(xiàn)，但一般不會不自知或叫不回神，而失神性癲癇的孩子看起來是在發(fā)呆和神游。其實此時正是在發(fā)病，大腦有異常放電過程，這時孩子對外界的一些刺激，如拍打叫喊基本是沒有認知和反應(yīng)的。家長要注意觀察孩子的舉動，發(fā)現(xiàn)孩子有異常活動時要及時就診，兒童失神性癲癇是一種典型的失神性癲癇，年齡在三到九歲，高峰期是在六到七歲，有明顯的遺傳傾向。女孩兒較男孩兒多見，其特征為頻繁失神每日數(shù)次至上百次，每次失神發(fā)作時間短。
  語音時長 1:35”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 7071次

• 失神性癲癇的癥狀
  失神性癲癇的癥狀主要包括典型失神發(fā)作和不典型失神發(fā)作，典型失神發(fā)作兒童期起病，青春期前停止發(fā)作。特征性表現(xiàn)是以突然短暫的意識喪失和正在進行的動作中斷，雙眼出現(xiàn)了茫然，出現(xiàn)了凝視，對于患者的呼喊，沒有應(yīng)答，患者這時可伴有簡單自動性動作，比如出現(xiàn)了吞咽或者是伴隨出現(xiàn)了手中等物體出現(xiàn)墜落，一般的患者不會跌倒，事后對發(fā)作全無記憶。另外不典型發(fā)作起始和終止均較典型，失神緩慢，除意識喪失外，常伴有肌張力的降低，偶有肌陣攣。
  語音時長 01:17”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-01-14 3993次

• 什么是失神性癲癇
  病情分析：失神性癲癇是兒童最常見的原發(fā)全面性癲癇類型。其特征臨床表現(xiàn)為無抽搐性意識受損發(fā)作及正常腦電圖背景下3～5H2的全面性棘慢波發(fā)放。由于典型失神性癲癇不表現(xiàn)為抽搐性發(fā)作，為失神性癲癇發(fā)作過程的影像學提供了良好的機會。意見建議：失神性癲癇治療主要是控制其發(fā)作，丙戊酸鈉和乙琥胺是單藥治療兒童失神性發(fā)作的一線藥物。拉莫三嗪作為第2代光譜（AED），是部分發(fā)作、兒童失神性的發(fā)作、全身強直一陣攣性發(fā)作，青少年肌陣攣性癲癇以及綜合癥的一線或首選藥物。
  殷彩梅 主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-06-22 2301次

• 失神性癲癇能治愈嗎
  病情分析：失神性癲癇是可以治愈的，但考慮患者的發(fā)病時間，患病的嚴重程度，還有患者是否高度配合治療等因素。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計可知，80%的患者可以得到良好的治愈，剩下的20%的患者在日常生活上，行為沒有多大的影響。意見建議：治愈該疾病，最好的方法就是藥物治療，患者需要堅持用藥。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-08-04 2102次

• 失神性癲癇
  失神性癲癇發(fā)作多見于兒童和少年期沒有先兆，臨床特點為短暫性的意識喪失，突然開始突然結(jié)束，發(fā)作時正在進行的活動中斷，雙目凝視眼球短暫上翻，如患者在行走時突然呆立不動，如在說話時突然停止或減慢速度，如正在進食時食物就停放在嘴邊，整個過程持續(xù)幾秒鐘之后，突然消失，發(fā)作時同時伴有輕微的震攣，或失張力或強直或
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 143次

• 失神性癲癇
  失神性癲癇是一種常見的癲癇類型。失神性癲癇發(fā)作通常是由于大腦神經(jīng)元異常放電導致的。大腦中的神經(jīng)細胞正常情況下有著規(guī)律的電活動，但是在某些因素影響下，如遺傳因素，某些基因突變可能使神經(jīng)元的電活動穩(wěn)定性被破壞；還有腦部的器質(zhì)性病變，像腦部發(fā)育異
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次