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妙手醫生精選

什么是干酪樣壞死液化

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醫生主講實錄

干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死,其特點是壞死灶內含有較多的脂質,可以防止壞死物質融合分解,干酪樣壞死液化是干酪樣壞死病灶病情惡化的表現。大體上干酪樣壞死液化后呈膿樣,有一定的流動性,但其內無膿細胞,所以不能稱為膿,稱為冷膿腫。

液化壞死物內含有大量的結核桿菌,液化的形成機制,現在認為主要與機體遲發性超敏反應有關,在致敏淋巴細胞的作用下,吸引巨噬細胞釋放大量蛋白酶,酯酶,打破水解酶與抑制因素間的平衡,使蛋白質大量水解,形成液化。

另外,液化可能與壞死物中脂質減少,酸堿度改變等抑制水解酶的作用減弱,以及寄發感染中性粒細胞浸潤,釋放大量水解酶等因素有關。液化灶如與外界相通,空氣可加速結核桿菌生長繁殖,液化有利于干酪樣壞死物排出,成為結核桿菌在體內外播散的來源,干酪樣壞死液化常見于胸壁結核和淋巴結核。

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