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胸膜結核瘤與肺結核瘤鑒別

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醫生主講實錄

肺結核瘤又稱肺結核球,不是一種腫瘤,只是肺結核的一種特殊形式,結核瘤一般不會癌變,肺結核瘤多數肺部繼發結核病灶演變而成,當結核菌數量少,獨立低,機體變態反應弱,免疫力強時,結合性炎癥形成后,很快被纖維組織包裹形成肺結核瘤。肺結核球是由肺結核纖維化包裹,一般無傳染性,X線表現的部位多見于鎖骨下聚集,肺上葉尖后段多見,形態是圓形,橢圓形多見,不規則,密度高而不均勻,球形輪廓清楚。

而胸膜結核瘤可以表現為單發或多發,多數胸膜結核瘤分布在右側胸腔,以右后下胸腔多見,其次是右側下胸腔,右后中胸腔。形態主要表現為胸膜凸向肺的橢圓形,樹形,乳頭狀,軟組織密度影和圓形結節。大多數與胸膜基底相貼,邊緣清晰,光滑,平面少或者增強,它可以由胸膜移行性增厚,強化形成胸膜尾征。

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