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妙手醫生精選

什么是食管結核

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醫生主講實錄

食管結核很少見,據國外的文獻報道發病率為0.04%到0.20%。食管結核是由于結核菌直接侵入食管黏膜或由咽喉部結核向下蔓延所導致,晚期肺結核、脊椎結核、縱隔淋巴結結核也可侵及食管壁,食管結核還可以通過血型感染。食管結核好發于食管中部,病理上可以分為肥大型、潰瘍型及肉芽腫型。

食管結核的首發癥狀是進食異物感,進而出現進行性吞咽困難,伴胸背部疼痛。食管結核可以產生各種并發癥,如憩室穿孔、食管梗阻、喉返神經麻痹、食管支氣管瘺、食管胸膜瘺等。經詢問病史、X線和食管鏡檢查可以明確診斷。食管結核應注意與食管癌、食管平滑肌瘤、食管消化性潰瘍相鑒別,經充分的抗結核藥物治療預后良好,有并發癥時常需要手術治療。

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