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• 脊柱骨折患者如何預(yù)防脊髓損傷

  如果我們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)患者，可能有脊柱骨折，同時(shí)伴有脊髓損傷的話，我們就要注意，搬運(yùn)病人時(shí)要禁止雙人搬運(yùn)。比如說一個(gè)人抬身子，一個(gè)人抱腿，應(yīng)該至少三個(gè)人平托病人，一個(gè)人比如托著頸背部，一個(gè)人托著腰臀部，一個(gè)人托著下肢。或者采用滾動(dòng)法把患者搬上擔(dān)架，要注意對(duì)骨折部位的保護(hù)，要注意對(duì)頸椎骨折的病人，應(yīng)該保持有專人，一人專門平托頭頸部，避免保持頭頸部的平直位。而且我們要注意，在搬運(yùn)病人過程當(dāng)中，不要用軟質(zhì)擔(dān)架，要用硬質(zhì)的擔(dān)架或者木板，有頸椎骨折的病人要用頸托保護(hù)，頸托兩邊要固定好，避免頸椎的來回?cái)[動(dòng)，造成頸髓的進(jìn)一步損傷。

  

  01:18
  楊小勝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-10-12 1726次

• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結(jié)構(gòu)比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個(gè)比例。此時(shí)由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時(shí)，會(huì)發(fā)生頸椎椎體的骨折移位，旋轉(zhuǎn)脫位等等，進(jìn)一步往往伴有頸髓的，一個(gè)高位的損傷。常常表現(xiàn)為，在頸部劇烈疼痛的同時(shí)，出現(xiàn)四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現(xiàn)。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時(shí)，會(huì)損傷到膈神經(jīng)的這個(gè)功能，往往會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會(huì)導(dǎo)致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴(yán)重的后果。有時(shí)候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會(huì)影響到體溫調(diào)節(jié)中樞，患者往往會(huì)會(huì)出現(xiàn)，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

  01:19
  李宏 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-10 17978次

• 脊柱骨折及脊髓損傷
  這就說明當(dāng)時(shí)受的暴力還是非常大的，才引起了骨皮質(zhì)有斷裂并且脊髓神經(jīng)有損傷，針對(duì)這種情況手術(shù)還是治療的主要手段，需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療的，一般進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，并椎管探查減壓手術(shù)治療目的是為了恢復(fù)骨折的穩(wěn)定性并且解除神經(jīng)的受壓為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。術(shù)后需要嚴(yán)格的注意臥床休息保護(hù)一段時(shí)間的，對(duì)傷口要積極的進(jìn)行換藥消毒防止感染是非常重要的，在床上翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻，防止扭曲身體引起二次損傷，需要經(jīng)常地翻身防止壓瘡的出現(xiàn)，需要應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療就可以，再就是應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。
  語音時(shí)長 1:35”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-22 2047次

• 脊柱骨折并脊髓損傷護(hù)理
  首先對(duì)于這樣的病人手術(shù)是必須的，術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，這非常非常關(guān)鍵的，因?yàn)槿绻^早的下地活動(dòng)就會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)鸸钦墼俅五e(cuò)位的可能性，會(huì)加重脊髓神經(jīng)損傷的。第二，需要經(jīng)常的進(jìn)行翻身拍背，防止墜積性肺炎的發(fā)生，但是翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻，千萬不能扭曲身體的，否則也會(huì)加重骨折的壓縮或者是引起骨折錯(cuò)位的，翻身還可以起到防止壓瘡出現(xiàn)的目的。第三，要讓家人幫助活動(dòng)關(guān)節(jié)和肌肉防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮也是非常非常關(guān)鍵的。第四，對(duì)泌尿系需要積極的進(jìn)行護(hù)理，需要會(huì)陰部擦洗，對(duì)于留有尿管的需要定期進(jìn)行沖洗或者更換尿管。
  語音時(shí)長 1:25”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-09 1788次

• 脊柱骨折是否并發(fā)脊髓損傷
  病情分析：脊柱骨折不一定會(huì)并發(fā)脊髓損傷，有的脊柱骨折，僅僅累及椎體或者椎體后方的棘突、橫突等，并不會(huì)導(dǎo)致脊髓損傷。但有的嚴(yán)重的脊柱骨折，可能會(huì)伴有椎體間脫位、骨折碎塊在椎管內(nèi)占位壓迫脊髓，導(dǎo)致較嚴(yán)重的脊髓損傷。意見建議：脊柱骨折如果累及脊髓，那么會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)癥狀，比如下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙、大小便功能障礙等。這種情況一般需要立即在麻醉下進(jìn)行手術(shù)治療，盡早解放，神經(jīng)穩(wěn)定脊柱，改善預(yù)后。部分患者可能會(huì)有不同程度的終身后遺癥。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-30 1102次

• 第七胸椎骨折損傷哪個(gè)脊髓平面
  病情分析：第7胸椎骨折一般損傷脊髓平面是第7胸椎的脊髓平面。常常會(huì)引起不同程度的癱瘓癥狀，也有可能會(huì)伴隨大小便的功能障礙。意見建議：需要積極的完善檢查，積極的進(jìn)行手術(shù)治療，去除局部的骨頭碎片，解除神經(jīng)的壓迫，同時(shí)還要積極的使用椎弓根螺釘進(jìn)行固定，能夠有效的維持脊椎的生理位置。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-31 2506次

• 顳骨骨折損傷什么神經(jīng)
  對(duì)于顳骨骨折的病人很容易傷及2、3、4、5、6等顱神經(jīng)，發(fā)生弱視、上瞼下垂眼瞼變小瞳孔擴(kuò)大以及導(dǎo)致斜視以及眼球運(yùn)動(dòng)受限等眼部的癥狀。還會(huì)有三叉神經(jīng)受到損傷以后，引起三叉神經(jīng)疼痛的情況。如果損傷了頸內(nèi)動(dòng)脈還會(huì)導(dǎo)致大出血的情況，如果說導(dǎo)致了聽神經(jīng)受損也會(huì)引起病人聽力的改變，導(dǎo)致傳導(dǎo)性的耳聾。如果病人出現(xiàn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 221次

• 判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷
  需要根據(jù)患者的實(shí)際癥狀來判斷脊椎骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，如果患者出現(xiàn)上肢下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能障礙，出現(xiàn)麻木，痛覺過敏的情況，有可能已經(jīng)出現(xiàn)了脊髓損傷。損傷到脊髓的情況下，需要馬上通過手術(shù)治療。手術(shù)前要做全面的核磁共振以及頸椎CT檢查，手術(shù)后則
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次