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• 如何鑒別風濕性瓣膜病和心內膜炎

  風濕性瓣膜病和心內膜炎可以通過血培養、超聲等檢查來鑒別。一般心內膜炎是患者由于某些細菌、真菌感染，導致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數情況都會有發熱，皮膚上可能會有一些結節、紅斑等特征性的表現。最重要的是可以做血培養檢測到一些細菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內膜炎和風濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現其實也是各不相同。對于風濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現；而對于心內膜炎超聲上能夠發現有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴重，因此兩者是有明確的區別的。如果患者血培養是陽性結果，也就是能檢測到明確的細菌感染，同時也可以通過超聲，發現心臟瓣膜受累的功能表現，就可以初步判定是心內膜炎。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2184次

• 怎么判斷細菌性胸膜炎

  胸膜炎是我們比較常見的一種疾病，是由于致病菌進入到胸膜腔，導致了胸膜腔炎癥的反應，產生發燒、咳嗽、胸悶、氣短等等一系列的癥狀。如果說患者一旦出現上述的癥狀之后，需要到正規的醫院進行及時的檢查。確診為胸膜炎之后，可能還需要進行住院治療，住院之后，我們一般會通過血液的化驗，包括胸水的化驗來進行綜合的判斷。如果患者的胸水當中培養出了細菌，就可以確診為細菌性的胸膜炎，確定為某一種細菌感染，我們會進一步的做藥物敏感性試驗，通過影響敏感性實驗來尋找敏感的抗生素，進行有效的治療，達到最佳的治療效果。

  

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  劉煜 副主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-05-13 2657次

• 細菌性心內膜炎性腎炎治療
  該病的治療方法有，主要針對細菌性心內膜炎的病原菌，選擇適當的抗菌藥物進行治療，療程通常需要4～6周，治療劑量最好偏大。對心內膜炎的有效治療，一般均能使腎臟病變逆轉，但是應當注意以下幾點：1、多種抗生素對腎臟有毒性，如果腎功能減退，則抗生素劑量應做調整。在治療過程中，若心內膜炎獲得控制，但是腎功能惡化，則應注意藥物引起的腎損壞，只應停藥觀察。2、經過適當治療，心內膜炎被控制，而腎炎癥狀仍然無好轉折，可以加用腎上腺皮質激素。3、嚴重腎功能不全者需要透析治療。細菌性心內膜炎所致的腎臟病變有三種類型。1、腎梗塞。2、局灶性腎小球腎炎。3、彌漫性腎小球腎炎，后兩種類型是由細菌引起的免疫反應及免疫復合物所致的腎炎。
  語音時長 1:51”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-22 1245次

• 亞急性細菌性心內膜炎
  亞急性細菌性心內膜炎，也稱亞急性感染性心內膜炎。草綠色鏈球菌等引起，最常侵犯二尖瓣和主動脈瓣，特點為在病變的瓣膜上，形成贅生物，易松脆，易破碎脫落，瓣膜易形成穿孔。病因主要是由于病原體侵入血流，引起菌血癥，敗血癥或者膿毒血癥，并侵襲心內膜，心瓣膜異常，有利于病原微生物的寄居繁殖，防御機制的抑制，例如腫瘤患者使用細胞，毒性藥物和器官移植患者使用免疫抑制劑時所導致。
  語音時長 1:10”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 8114次

• 什么是細菌性心內膜炎
  出現細菌性心內膜炎這種情況可以表現為炎癥感染的情況，發生這種情況需要積極的進行詳細的檢查確診。診斷明確后再積極的進行藥物治療，才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該多注意些休息密切的進行觀察，按療程進行用藥。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-14 1302次

• 細菌性心內膜炎怎么辦
  如果發生了細菌性心內膜炎，建議盡快到最近的醫院進行就診，必要時行血培養化驗相關的細菌，以及比較敏感的抗生素給予使用。然后適當的輸用一些抗生素來治療，進行殺菌，然后完善相關的輔助檢查，如心臟彩超等。了解是否有瓣膜上的贅生物，必要時給予適當的抗凝治療，預防血栓的形成，以及腦梗塞的發生，給患者適當的補充營養和維生素c等。
  王云鵬 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-27 1503次

• 細菌性心內膜炎嚴重嗎
  細菌性心內膜炎一般是嚴重的。細菌性心內膜炎多見于有先天性心臟病或后天性心臟病，心內膜是心臟的最里層，包括心臟的瓣膜和心房和心室壁。當細菌進入血液后，隨血液周游全身各個器官。當流經心臟時，因心房及心室壁光滑，不可能落腳停留。但當瓣膜有炎癥或損傷時，細菌可以停留下來，在此生長繁殖，并引起瓣膜發炎。另外，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 79次

• 什么是細菌性心內膜炎
  細菌性心內膜炎是指其他部位產生的細菌，侵及到心臟的內膜，造成心內膜的炎癥，患者會出現高熱、呼吸困難、胸悶，甚至出現心功能不全的癥狀，而細菌性心內膜炎通常也會侵及到瓣膜，使瓣膜出現贅生物，如果贅生物脫落，會造成不可想象的后果，如肺栓塞、腦血管栓塞下肢靜脈的栓塞等等。所以一旦確診為細菌性心內膜炎，要通過
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 258次