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妙手醫生精選

隱匿性腎炎和iga腎病

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醫生主講實錄

在臨床上,隱匿性腎炎和iga腎病是兩類不同的疾病。隱匿性腎小球腎炎又稱為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿。一般指的是患者在體檢或者偶然情況下尿常規檢查發現異常,而患者不伴有水腫,高血壓和腎功能損害的一組腎小球疾病。

隱匿性腎小球適應的臨床表現是無癥狀性血尿或者是無癥狀性蛋白尿,或者二者均有,但是以一種表現更為突出。

隱匿性小球腎炎是一組病因,發病機制以及病理類型不盡相同,臨床表現類似,而預后各異的原發性腎小球疾病。而iga腎病通常指的是原發的彌漫性系膜iga腎病,是具有多種臨床綜合征和病理表現的一組疾病。

大多數iga腎病患者腎活檢免疫病理提示腎小球系膜細胞增生以及系膜基質增加,并在系膜區和腎小球毛細血管袢出現以iga為主的免疫球蛋白和相關補體成分的沉積。iga腎病單純性血尿,蛋白尿為主要臨床表現,可能會被診斷為單純性血尿。

隱匿性腎炎或慢性腎炎等是最常見的系膜增生性腎小球腎炎,約占原發性腎小球腎炎的15%到40%左右,也是目前發病率最高,導致終末期腎病最常見的原發性腎小球腎炎之一。

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