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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對(duì)因治療，如果腎病綜合征比較嚴(yán)重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調(diào)料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應(yīng)用，當(dāng)然利尿劑的應(yīng)用，也是有它的適應(yīng)證和禁忌證的。如果病人的血容量相對(duì)比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴(kuò)容，給輸入這個(gè)血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經(jīng)過(guò)擴(kuò)容之后再進(jìn)行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢(shì)的。因?yàn)槲麽t(yī)，一方面利尿劑的應(yīng)用，另外一方面，還有很多病人長(zhǎng)期用利尿劑，會(huì)有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒(méi)有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內(nèi)經(jīng)》上說(shuō)的這種“開(kāi)鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說(shuō)發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來(lái)治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術(shù)湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對(duì)不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過(guò)利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當(dāng)歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因?yàn)楫吘褂弥兴帲鄬?duì)副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會(huì)引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結(jié)合治療水腫，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來(lái)看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當(dāng)豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14489次

• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9402次

• 如何使用利尿藥治療腎病綜合征患者水腫？
  腎病綜合征常用的利尿藥有氟塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等，氟塞米為高效利尿藥，屬袢利尿藥類，一般在水腫較嚴(yán)重時(shí)加用，氫氯噻嗪，為中效利尿藥，屬噻嗪類，一般在水腫較輕時(shí)加用，螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，利尿作用較弱，一般不單獨(dú)應(yīng)用，而與前兩者聯(lián)合使用，一方面可以增強(qiáng)利尿作用，另一方面因具有保鉀作用，可以對(duì)抗前兩者的排鉀作用，而有利于防止低血鉀癥。一，呋塞米為首選藥物，一般每次二十毫克，每日兩次口服，如無(wú)效可增加劑量至60到120毫克每日。必要時(shí)可給予肌注或靜注，每日可達(dá)120毫克，呋塞米長(zhǎng)期用藥后，利尿作用大為減弱。故最好采用間歇給藥，停三天后再用。二，氫氯噻嗪，一般有量為25到50毫克，每日兩到三次口服。三，螺內(nèi)酯或氨苯蝶啶，螺內(nèi)酯聯(lián)合用藥量為二十到四十毫克，氨苯蝶啶聯(lián)合用藥量常為二十到五十毫克，每日三次口服。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-04 4489次

• 如何使用利尿藥治療腎病綜合征患者水腫
  腎病綜合征常用的利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等等。呋塞米為高效利尿藥，屬于快利尿藥，一般在水腫較嚴(yán)重時(shí)加用；氫氯噻嗪為中效利尿藥，屬于塞嗪類，一般在水腫較輕時(shí)加用；螺內(nèi)酯氨苯蝶啶為保鉀利尿藥，作用較弱，一般不單獨(dú)應(yīng)用，而與前兩者聯(lián)合使用；一方面可以增強(qiáng)利尿作用，另一方面因?yàn)榫哂斜ｂ涀饔茫梢詫?duì)抗前兩者的排鉀作用，有利于防止低鉀血癥。首先呋塞米為首選藥物，一般每次20毫克，每日兩次口服，如果沒(méi)效可以增加劑量至每天60到120個(gè)毫克。呋塞米在應(yīng)用七到十天以后，利尿作用就大為減弱，所以最好采用間歇給藥的方法，就是停三天以后再給藥。氫氯噻嗪一般是每天25毫克，一天三次。螺內(nèi)酯氨苯蝶啶是聯(lián)合用藥的時(shí)候，經(jīng)常給一片，一天三次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3831次

• 腎病綜合征患者水腫怎樣緩解
  病情分析：腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，可應(yīng)用利尿藥物進(jìn)行治療，包括噻嗪類利尿藥、袢利尿藥和保鉀利尿藥，部分患者也可輸注白蛋白或應(yīng)用擴(kuò)容藥物來(lái)消除水腫。意見(jiàn)建議：腎病綜合征患者存在水腫時(shí)，除應(yīng)用藥物治療外，應(yīng)限制鈉和水的攝入，以避免水腫加重，同時(shí)可監(jiān)測(cè)入出量及體重，及時(shí)對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)控。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-08 801次

• 腎病綜合征水腫時(shí)如何治療
  病情分析：腎病綜合征水腫需要在補(bǔ)充白蛋白的基礎(chǔ)上應(yīng)用氫氯噻嗪或者呋塞米利尿消腫。腎病綜合征水腫是由于蛋白從腎臟大量丟失，血中蛋白降低所導(dǎo)致的，醫(yī)學(xué)上稱之為腎病性水腫。意見(jiàn)建議：腎病患者水腫，建議要少吃太咸的食物，尤其要避免咸菜。要控制水分的攝入量，蘋果，橘子，西瓜等等水果也需要限制。要避免強(qiáng)行利尿，防止血栓形成。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 902次

• 腎病綜合征水腫護(hù)理
  腎病綜合征患者水腫的護(hù)理包括以下幾個(gè)方面：1、嚴(yán)格限制水的攝入量，要根據(jù)患者前1天的尿量，出量等掌握患者的入量，囑咐患者一定要控制入量，避免加重水腫。2、在鈉鹽攝入方面，水腫時(shí)每日攝取食鹽2-3克，禁用腌制的食品，味精以及食堿。3、水腫的患者，會(huì)出現(xiàn)胃腸道黏膜水腫以及腹水，影響到消化吸收，所以要囑患
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 584次

• 腎病綜合征患者應(yīng)如何治療?
  腎病綜合征患者可采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來(lái)治療。1、一般治療：如果腎病綜合征患者有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥等情況，需要注意臥床休息。2、藥物治療：患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方環(huán)磷酰胺片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行治療，同時(shí)也可配合使用醋酸潑尼松片等藥物來(lái)治療。3、手術(shù)治療：若上述方法治療無(wú)效，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-01 406次