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診斷冠心病常用的輔助檢查有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

第一,靜息時(shí)心電圖。

?第二是心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖。絕大多數(shù)病人可以出現(xiàn)暫時(shí)性的心肌缺血引起的st段移位,引起內(nèi)膜下心肌更容易缺血,故常反映心內(nèi)膜下心肌缺血的st段壓低,發(fā)作緩解后恢復(fù),有時(shí)也可以出現(xiàn)t波倒置。

 第三心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)。最常用的是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷實(shí)驗(yàn),增加心臟負(fù)擔(dān)也激發(fā)心即缺血,運(yùn)動(dòng)方式主要包括分級(jí)運(yùn)動(dòng)平板和踏車(chē)。其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以逐步的升級(jí)。

 第四是心電圖連續(xù)的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),holtter檢查可以連續(xù)記錄并自動(dòng)分析二十四小時(shí)的這種心電的變化,可以發(fā)現(xiàn)心電圖st段t波的改變和各種類型的心律失常。

將出現(xiàn)異常的心電圖的表現(xiàn)與病人的活動(dòng)和癥狀相對(duì)照,胸痛發(fā)作時(shí)相應(yīng)的時(shí)間的缺血性st段改變,有助于確定心絞痛的診斷,也可以檢查出無(wú)痛性的這種心肌缺血。其他還包括多層螺旋ct、冠脈成像以及冠狀動(dòng)脈造影檢查。

以上內(nèi)容僅供參考

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