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腎炎患者應(yīng)經(jīng)常測(cè)血壓

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于腎小球腎炎患者來(lái)說(shuō),高血壓是比蛋白尿血尿,更需要引起重視的一個(gè)臨床表現(xiàn)。因?yàn)楦哐獕海环矫鎸?dǎo)致腎臟小動(dòng)脈硬化,致使腎小球硬化腎功能減退。另一方面高血壓又加重,心臟腦血管疾病使病情惡化,所以說(shuō)高血壓動(dòng)脈硬化,是各種腎臟病進(jìn)入腎功能衰竭的不良之兆。

大部分腎炎患者血壓升高,主要原因是由于水鈉潴留,從而使血容量和細(xì)胞外液增加,心搏出量增多,從而產(chǎn)生高血壓,臨床上稱(chēng)為容量依賴(lài)性高血壓。通過(guò)休息,降壓,利尿等治療,血壓較易得到控制。關(guān)鍵在于長(zhǎng)期保持正常血壓,少數(shù)患者的血壓升高除水鈉潴留以外還有腎素血管緊張素升高的因素,這類(lèi)高血壓需要用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,比如貝托普利、依那普利等和血管擴(kuò)張藥物治療。

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