原發(fā)性腎病綜合征治療原則主要有以下內(nèi)容:
第一,主要治療,原發(fā)性腎病綜合征主要藥物是糖皮質(zhì)激素和(或)免疫抑制劑,但是具體應(yīng)用時(shí)要有區(qū)別,個(gè)體化進(jìn)行制定治療方案。原發(fā)性腎病綜合征不同病理類型在藥物治療反應(yīng)、損害進(jìn)展程度,以及腎病綜合征緩解后的復(fù)發(fā)上存在很大差別,應(yīng)該根據(jù)病理類型及病變程度有區(qū)別的實(shí)施治療。
另外,還需要參考患者的年齡、體重、有無激素以及免疫抑制劑的使用禁忌癥,是否有生育需求、個(gè)人意愿,采取不同的藥物。個(gè)體化制定治療方案是現(xiàn)代原發(fā)性腎病綜合征的重要原則。
第二,對(duì)癥治療,水腫尤其是嚴(yán)重的伴有胸腹水是腎病綜合征常見的癥狀,利尿是主要的對(duì)癥治療手段,但是利尿要適度,以每日體重下降0.5到1公斤為妥。
第三,防治并發(fā)癥,加強(qiáng)對(duì)感染、血栓栓塞、蛋白質(zhì)缺乏等并發(fā)癥的預(yù)防與治療。
第四,保護(hù)腎功能,要努力防治疾病本身及治療不當(dāng)導(dǎo)致的腎功能惡化。