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臨床上如何治療成人微小病變性腎病

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醫(yī)生主講實(shí)錄

激素起始劑量一毫克每公斤體重每天,大劑量不超過八十毫克每天,約76%的患者在治療八周內(nèi)達(dá)到完全緩解,最長(zhǎng)可以觀察到十六周,之后每?jī)芍了闹軠p少原使用量的10%,15mg/d以下時(shí)減量應(yīng)當(dāng)更加緩慢,減少?gòu)?fù)發(fā)。

對(duì)于糖皮質(zhì)激素依賴和反復(fù)復(fù)發(fā)的患者可加用環(huán)磷酰胺,每公斤體重每天兩毫克聯(lián)合治療十二至十六周,若該治療不能維持患者長(zhǎng)期緩解和對(duì)于糖皮質(zhì)激素使用禁忌和糖皮質(zhì)激素抵抗的患者可以使用環(huán)孢素治療,起始劑量是3-5毫克每公斤體重每天,濃度在一百至二百ng/ml四至六個(gè)月以后如果出現(xiàn)部分緩解和完全緩解則開始緩慢減量,一至兩個(gè)月減0.5毫克每公斤體重每天療程至少一年,也可以小劑量1-1.5毫克每公斤體重每天長(zhǎng)期維持,如果無(wú)效應(yīng)當(dāng)停用環(huán)孢素,重復(fù)腎活檢檢查以后考慮他克莫司治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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