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• 尿路結(jié)石腎結(jié)石會(huì)疼痛嗎

  尿路結(jié)石腎結(jié)石患者可以長(zhǎng)期沒有任何癥狀，當(dāng)結(jié)石活動(dòng)或坎頓時(shí)一般會(huì)引起疼痛。腎結(jié)石的癥狀，與結(jié)石的大小不成比例，較大的鹿角形結(jié)石，未引起腎盂、腎盞梗阻或者感染，可以長(zhǎng)期沒有明顯的癥狀。同樣固定在腎臟內(nèi)的小結(jié)石，或者腎乳頭鈣化也可以無癥狀。較小的結(jié)石如在腎盂內(nèi)隨體位變化而頻繁活動(dòng)，或坎頓于腎盂輸尿管連接部，或者進(jìn)入輸尿管，從而引起輸尿管強(qiáng)烈的蠕動(dòng)或者痙攣，可以出現(xiàn)腎絞痛的癥狀和血尿。此時(shí)需要應(yīng)用止痛藥物，比如吲哚美辛，必要時(shí)可以行輸尿管插管或者腎盂造瘺，保證尿液的通暢引流，改善并降低腎盂內(nèi)的壓力來減少疼痛，以利于炎癥的控制，防止腎功能的損害。在腎絞痛癥狀緩解之后，采取手術(shù)治療的方式，行輸尿管鏡碎石取石術(shù)，術(shù)后患者腎絞痛的癥狀得到緩解。

  

  01:43
  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-30 1844次

• 腎結(jié)石尿路結(jié)石尿血正常嗎

  腎結(jié)石尿路結(jié)石尿血多是由于結(jié)石活動(dòng)引起黏膜損傷進(jìn)而出血，或是結(jié)石伴感染，感染可以加速結(jié)石的生長(zhǎng)，引起腎盂黏膜的充血水腫導(dǎo)致血尿，所以一般是不正常的。出血較少時(shí)尿可呈黃色或者鏡下血尿，如果有大量的血尿，會(huì)形成細(xì)小的血塊，阻塞輸尿管甚至引起腎絞痛。較小的腎結(jié)石活動(dòng)度較大，掉到輸尿管以后可以引起梗阻的現(xiàn)象，此外還可以引起鏡下血尿，由于結(jié)石在掉落的過程當(dāng)中，對(duì)輸尿管黏膜造成損傷而引起出血。膀胱結(jié)石也屬于尿路結(jié)石的一種，膀胱結(jié)石在膀胱內(nèi)活動(dòng)，可對(duì)膀胱黏膜造成損傷，引起明顯的血尿。因此腎結(jié)石尿路結(jié)石引起血尿需要進(jìn)行積極的治療，解除病因之后患者血尿的癥狀可以得到改善。

  

  01:41
  王永興 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 3527次

• 腎結(jié)石手術(shù)后尿路疼
  腎結(jié)石手術(shù)分為兩種，一、經(jīng)脾腎鏡碎石，二、輸尿管軟鏡碎石，輸尿管軟鏡碎石一般是輸尿管軟鏡進(jìn)入尿道逆行進(jìn)入膀胱輸尿管上行，到達(dá)腎盂，腎盞，找到結(jié)石，進(jìn)行激光碎石。為何會(huì)尿路疼痛是因?yàn)檩斈蚬苘涚R必須經(jīng)過尿道外口插入尿道，在手術(shù)麻醉過程當(dāng)中，患者無疼痛知覺，因此沒有感覺，術(shù)后麻藥消失疼痛會(huì)再次出現(xiàn)，而手術(shù)當(dāng)中正好輸尿管軟鏡是經(jīng)過尿道的，也就說整個(gè)泌尿系統(tǒng)的尿路都在手術(shù)的創(chuàng)傷范圍之內(nèi)，所以說麻醉消失之后會(huì)出現(xiàn)疼痛以及雙節(jié)管放置于輸尿管中會(huì)引起黏膜的刺激導(dǎo)致，暫時(shí)的疼痛甚至出血，這屬于術(shù)后的正常現(xiàn)象，不用過度擔(dān)心，一般三到七天內(nèi)可以消失。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-11-23 11452次

• 腎結(jié)石手術(shù)后尿路狹窄原因
  腎結(jié)石手術(shù)后尿路狹窄主要是由于腎結(jié)石手術(shù)當(dāng)中應(yīng)用輸尿管軟鏡的原因，這要從輸尿管軟鏡工作原理說起。輸尿管軟鏡是利用人體自然通道經(jīng)過尿道外口，膀胱，上行至輸尿管，進(jìn)入腎盂腎盞，找到結(jié)石，置入鈥激光碎石。碎石后利用透視網(wǎng)來獲取石網(wǎng)籃將結(jié)石取出，最后置入雙J管，支撐擴(kuò)張輸尿管引流尿液，有利于結(jié)石排出。輸尿管軟鏡在上行過程中全程接觸輸尿管黏膜及整個(gè)尿道黏膜，可能會(huì)由于摩擦擴(kuò)張作用損傷尿道黏膜，從而引發(fā)尿路狹窄。若輸尿管狹窄不嚴(yán)重可以進(jìn)行雙J管，留置時(shí)間更長(zhǎng)，只需達(dá)到尿液引流通暢的目的即可。若伴隨尿道狹窄，可定期行尿道擴(kuò)張，因此需要去泌尿外科就診檢查，必要時(shí)行ctu檢查，若發(fā)現(xiàn)排尿困難，進(jìn)行進(jìn)一步明確診斷之后處理,若狹窄不明顯或不嚴(yán)重，可暫時(shí)對(duì)癥治療，定期復(fù)查非常重要。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-11-27 3753次

• 腎結(jié)石手術(shù)后休息幾天
  病情分析：腎結(jié)石患者如果進(jìn)行了輸尿管軟鏡鈥激光碎石，一般術(shù)后休息三天，如果進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)，一般要休息2~3周才可以完全恢復(fù)，因?yàn)榻?jīng)皮腎鏡碎石腰背部會(huì)有一個(gè)經(jīng)皮腎臟的穿刺通道，腎臟有損傷，為了防止出血，所以休息時(shí)間較長(zhǎng)。意見建議：患者在手術(shù)之后要多喝水，勤排尿，在術(shù)后一個(gè)月要去泌尿外科進(jìn)行復(fù)查，將體內(nèi)的輸尿管支架管取出，千萬不可以忘記。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-12-22 1602次

• 腎結(jié)石手術(shù)后血尿多久
  病情分析：腎結(jié)石的患者進(jìn)行手術(shù)治療之后一般或多或少的都會(huì)存在血尿的臨床癥狀，那么這種癥狀會(huì)持續(xù)多久是因人而異的。有一些患者一兩天就會(huì)消失，而有一些患者會(huì)持續(xù)數(shù)月左右。意見建議：出現(xiàn)了腎結(jié)石，無論是否存在尿血的臨床癥狀，都建議到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查。比如血常規(guī)，尿常規(guī)，彩超，CT等等。根據(jù)檢查結(jié)果，結(jié)合患者的臨床癥狀來綜合性的判斷病情，選擇合適的治療方法。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2021-01-06 1703次

• 腎結(jié)石手術(shù)后有血尿
  首先要明確腎結(jié)石具體做的什么手術(shù)。一般腎結(jié)石，目前臨床比較常用的手術(shù)有以下幾種：首先，一種是經(jīng)皮腎鏡激光碎石。另外一種是輸尿管軟鏡激光碎石。如果在短期之內(nèi)手術(shù)后有血尿，這是比較正常的情況，比如說經(jīng)皮腎鏡激光碎石，需要從腎臟上打一個(gè)洞，腎臟本身是富含血管的器官，通過傷口它肯定是會(huì)有血的，而且這個(gè)時(shí)間一
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 140次

• 腎結(jié)石手術(shù)后容易腰酸
  一般來說做完腎結(jié)石手術(shù)后，在短時(shí)間之內(nèi)，往往需要進(jìn)行臥床休息，特別是在麻藥完全沒有醒的時(shí)候，可能翻身活動(dòng)等這些可能都受到一定的限制，如果時(shí)間比較久，很容易出現(xiàn)腰酸腰痛。不要說做手術(shù)，即使是正常人如果平臥在床上幾個(gè)小時(shí)，也是很容易出現(xiàn)腰酸，所以腎結(jié)石手術(shù)后，如果出現(xiàn)腰酸，病人不需要進(jìn)行特別的緊張，這種
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2021-11-30 878次