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肘管綜合征怎么治療

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醫生主講實錄

肘管綜合征是指尺神經在肘部尺神經溝內因慢性損傷而產生的癥狀和體征。主要癥狀為環小指的感覺麻木和遲鈍,由于癥狀可因屈肘而加劇,所以患者經常訴有接電話時癥狀加重,夜間因肘關節長時間處于屈曲位,很多患者會受擾而醒。

肘管綜合征的治療有:

1.非手術療法,可以通過使用一塊肘部墊托兒來保護尺神經免受進一步損傷,也可使用夾板將肘關節固定于屈曲45度位,根據癥狀發生的頻率和嚴重程度決定是否持續固定還是僅行夜間固定。

2.手術治療,術前應有完善的尺神經傳導速度的肌電檢查,以確定非手術療法無效。

關于肘管綜合征的手術療法有很多,一種常用的方法是在松解肘管部尺神經后,再將其置于皮下或肌肉內或肌腹下,要注意的是前置神經時一定要切除內側的肌間隔,并松解尺側屈腕肌的肱骨和尺骨肌的腱膜,以免形成新的撞擊區。另一種術式是尺神經松解,輔以肱骨內上髁截骨,以去除屈腕時對尺神經有束縛作用的骨性隆起。

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