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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5359次

• 支氣管擴(kuò)張咯血的機(jī)制

  支氣管擴(kuò)張的病人出現(xiàn)咳血，有的時(shí)候往往是很緊急很嚇人的。因?yàn)榻?jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對(duì)于支氣管擴(kuò)張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)出現(xiàn)咳血，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會(huì)出現(xiàn)B。所以有支氣管擴(kuò)張，一定會(huì)出現(xiàn)咳血，它的機(jī)制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點(diǎn)：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時(shí)候，甚至?xí)纬蓜?dòng)靜脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動(dòng)脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時(shí)候，支氣管擴(kuò)張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會(huì)出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

  02:05
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6783次

• 咯血的病因
  咯血的病因很多，主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。一，支氣管疾病，支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、結(jié)核、支氣管炎等都可以發(fā)生咯血，主要是炎癥、腫瘤、結(jié)石導(dǎo)致支氣管黏膜和毛細(xì)血管通透性增加，和黏膜下血管破裂所導(dǎo)致。二，肺部疾病，常見的有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫，少見于肺淤血、肺栓塞等。肺炎出現(xiàn)的咯血常見于肺炎球肺炎、金黃色葡萄球菌肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、支氣管肺炎等。三，心血管疾病，常見于二尖瓣狹窄，其次是先天性心臟病所導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓和原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、肺血管炎等。四，其他的如血液病、急性傳染病、風(fēng)濕性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、氣管支氣管炎、子宮內(nèi)膜異位癥等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2284次

• 咯血的病因
  咯血的原因，有可能是支氣管擴(kuò)張并感染所導(dǎo)致的，要積極的抗炎抗感染治療。感染了肺結(jié)核也會(huì)出現(xiàn)咯血，一般會(huì)有午后低熱，盜汗，乏力的表現(xiàn)，要積極的抗結(jié)核治療。長(zhǎng)期吸煙的患者需要排外肺部腫瘤引起咯血的癥狀，肺部CT可見實(shí)質(zhì)性占位病灶，電子支氣管鏡等檢查可以明確診斷。如果是早期肺癌，盡快行手術(shù)切除病灶。心功能不全的患者也會(huì)出現(xiàn)咯血的癥狀，心臟彩超，BNP等檢查，可以明確診斷，要積極的抗心衰的處理。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2021-06-29 1005次

• 咯血的病因是什么
  咯血可由呼吸系統(tǒng)疾病引起，也可由循環(huán)系統(tǒng)疾病、外傷及其他系統(tǒng)疾病或全身性因素引起。最主要的是呼吸系統(tǒng)疾病如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管炎、肺膿腫、肺癌、肺炎、肺阿米巴病、肺包蟲病、肺部轉(zhuǎn)移性腫瘤等。循環(huán)系統(tǒng)疾病如高血壓性心臟病、肺動(dòng)脈高壓、肺梗死等。外傷如胸部外傷、肋骨骨折、槍彈傷和醫(yī)療操作等。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1603次

• 咯血的各類病因是什么
  咯血的原因很多，主要見于呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。支氣管疾病：常見的有支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核和慢性支氣管炎；肺部疾病：常見的有肺結(jié)核、肺炎、肺膿腫、肺栓塞、肺奇生蟲病等；心血管疾病：較常見的有二尖瓣狹窄、先心病所致肺動(dòng)脈高壓、肺血管炎等；其它如血液病、某些急性傳染病、風(fēng)濕性疾病或氣管支氣管子宮內(nèi)膜異位癥等均可引起咯血。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-23 1601次

• 咯血的常見病因有哪些
  咯血的常見病因包括一，肺部疾病，包括支氣管擴(kuò)張，肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞、膿腫、肺炎等。二，心血管疾病，包括二尖瓣狹窄，左心衰，肺動(dòng)靜脈瘺等。三，結(jié)締組織病包括維格納肉芽腫，goodpast綜合征，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，白塞病等。四，血液病包括白血病，特發(fā)性血小板減少性疾病，血友病，再生障礙性貧血等。五，其他
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 837次

• 引起咯血最常見的病因有哪些
  首先最常見的就是支氣管疾病，尤其是支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核以及慢性支炎等。另外有可能是支氣管腺瘤、支氣管粘膜的潰瘍，也有可能會(huì)引發(fā)。?再就是肺部的疾病，嚴(yán)重的肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫，另外像肺栓塞、肺部的寄生蟲病、肺真菌病，都有可能會(huì)出現(xiàn)咯血這種表現(xiàn)。另外就是心血管系統(tǒng)方面的疾病，尤其是重度的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 393次