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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85834次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 88839次

• 腰椎間盤突出牽引法
  牽引療法是治療腰椎間盤突出癥的一種有效的療法，臨床應(yīng)用當(dāng)中有著許多的長(zhǎng)處，但應(yīng)對(duì)這種療法有更加深刻的了解，才能更加有效的緩解病人的痛苦。下面來(lái)看一看，腰椎間盤突出的牽引方法具體有哪些：手法牽引，患者俯臥或仰臥，助手將患者肩部緊緊固定，術(shù)者雙手握住患者的踝部做牽拉，對(duì)軀干施加牽引。取俯臥位患者，則在牽引過(guò)程當(dāng)中，試著將脊柱后伸，此種牽引對(duì)滑膜嵌頓或小的髓核突出往往有效。手法牽引按抖療法，病人取俯臥，痛劇者可用于胸椎四到五、胸椎五到腰椎一兩側(cè)，消毒后，用0.25%普魯卡因六十到八十毫升注射于椎體兩側(cè)，疼痛不重，體質(zhì)好者可不用。在患者下胸及髂骨部各墊一個(gè)枕頭，使下腰部懸空，兩端由助手牽引，以增寬椎間隙，術(shù)者有節(jié)律的快速按抖腰椎間盤突出椎節(jié)段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 7856次

• 腰椎間盤突出康復(fù)法
  腰椎間盤突出治療之后，如果還是出現(xiàn)局部下肢有麻木、乏力的一些癥狀，那么可以應(yīng)用針灸的療法，或者康復(fù)治療的電療的方法，例如是中頻脈電治療，或者低頻脈沖電治療，這些治療都能夠促進(jìn)局部神經(jīng)癥狀的恢復(fù)。另外，最主要的康復(fù)方法還是要鍛煉腰背部的肌肉，以及核心肌群。早期剛治療好的話，那么建議以輕一點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)為主，通常都是躺在床上，鍛煉拱橋式與飛燕式。拱橋式稍微簡(jiǎn)單一點(diǎn)，那么通常都是比較容易掌握的。而掌握好拱橋式之后，然后再慢慢過(guò)渡到飛燕式。等腰椎間盤突出稍微穩(wěn)定一點(diǎn)，癥狀大部分緩解的情況下，可以做點(diǎn)稍微劇烈的運(yùn)動(dòng)，例如是平板支撐或者游泳，這些都是對(duì)鍛煉腰椎以及核心肌群是比較好的運(yùn)動(dòng)，能夠防止腰椎間盤突出的復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-04-25 2339次

• 腰椎間盤突出復(fù)位法
  腰椎間盤突出復(fù)位法這是一類非常專業(yè)的問(wèn)題，而且操作的技術(shù)要求比較高，現(xiàn)在我給大家簡(jiǎn)單的介紹一下它的操作流程和原理，針對(duì)輕度的腰椎間盤突出的病人，我們采取保守治療的過(guò)程中可以結(jié)合這類的復(fù)位法，他的原理就是通過(guò)腰椎間盤這個(gè)部位的持續(xù)的擠壓而造成了內(nèi)部的負(fù)壓，從而引起突出的這個(gè)部位被回吸一部分。它的主要操作流程是病人首先要做持續(xù)的腰椎牽引，同時(shí)輔助藥物治療，還要做一些針灸推拿這類的輔助治療，經(jīng)過(guò)兩周左右的保守治療以后，那么就可以采取這個(gè)復(fù)位了，復(fù)位的時(shí)候要在一個(gè)三維牽引的機(jī)器上，首先要做到腰部的充分牽引到達(dá)牽引的極限以后再突出的部位，醫(yī)生手法做持續(xù)的彈壓，通過(guò)這個(gè)不斷的彈壓造成椎間盤類的負(fù)壓，從而引起突出的椎間盤有一定的回吸，這樣治療可以減輕壓迫、減少炎癥從而達(dá)到治療腰椎間盤突出的目的。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-22 2303次

• 腰椎間盤突出怎么疼法
  病情分析：腰椎間盤的疼痛一般在腰部有酸痛不適，還可能有下肢的放射疼。根據(jù)壓迫神經(jīng)根的位置不同，會(huì)有臀部的后側(cè)，大腿的后側(cè)，外側(cè)，小腿后外側(cè)以及向足部的放射痛，這種疼痛在彎腰負(fù)重，咳嗽打噴嚏時(shí)可能會(huì)加重。意見(jiàn)建議：一般有疼痛的話需要注意休息，避免活動(dòng)過(guò)多；同時(shí)要檢查清楚，注意疼痛嚴(yán)重時(shí)，進(jìn)行消腫和藥物治療，避免長(zhǎng)期的壓迫造成黏連以后，使疼痛轉(zhuǎn)為慢性。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-04-03 1702次

• 腰椎間盤突出沉腰法
  一、俯臥沉腰法。病人俯臥在胸前三個(gè)枕頭與大腿部三個(gè)枕頭上，腰部不加任何壓力自然下沉十至十五分鐘。這種姿勢(shì)可以使腰椎后緣間隙變小，把突出的骨髓核推入椎間盤內(nèi)間隙。二、仰臥沉腰法。病人仰臥在高枕上，臀尾骨部墊一個(gè)枕頭，雙腿屈在胸前，雙手抱住，腰部自然下沉，十五分鐘以上。這種姿勢(shì)可以使腰椎后緣間隙增大，利
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 699次

• 腰扭傷腰椎間盤突出
  腰扭傷是導(dǎo)致腰椎間盤突出的常見(jiàn)原因之一，但通過(guò)科學(xué)的治療和預(yù)防措施，可以有效減輕癥狀并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。腰扭傷往往由于突然的外力或姿勢(shì)不當(dāng)引起，它可能導(dǎo)致腰椎間盤的結(jié)構(gòu)受損，進(jìn)而引發(fā)椎間盤突出。腰椎間盤突出則是指椎間盤的髓核部分向外突出，壓迫神
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次