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醫(yī)生主講實錄

ast是指谷草轉氨酶,alt是指谷丙轉氨酶,在很多檢查單上都會標明ast比alt比值,其實這項比值在鑒別肝炎的進程上很有很重要的意義,alt主要存在于肝細胞,當該細胞輕度病變,細胞膜通透性增加時從細胞溢出的主要是alt。ast主要存在于細胞的線粒體中,當肝細胞嚴重破壞釋放出來,ast比alt比值正常值為1:1.5-2.5,當比值大于1時稱為倒置,是慢性肝炎和肝硬化特征之一。

假如ast表現(xiàn)為顯著升高時配合alt比值:

一、在早期急性感染時可表現(xiàn)為小于一。

二、如果ast持續(xù)顯著升高其比值往往會大于一,表示慢性肝炎包括出來癥狀的大小三陽攜帶者,此時則提示肝細胞可能出現(xiàn)壞死情況。

三、ast比alt,如果比值臨界1.2-2.3則會出現(xiàn)嚴重的肝損傷如不重視只會發(fā)展為急性肝衰竭嚴重者可致死亡。

四、對肝癌而言,有大約一半的肝癌患者表現(xiàn)ast比alt大大于3,比值越高說明癌癥進程越長,該項比值可作為肝癌診斷標準之一,當然還是要考慮其他因素,但是表現(xiàn)為大于3就應該重視并考慮肝癌的可能。

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