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• 肝癌凝血功能障礙皮膚表現

  如果說一個肝癌的患者，出現了皮膚上的出血點或者瘀斑，那就說明他的凝血不太好了，他肝臟的儲備合成功能，合成凝血因子的功能是受到損傷了。比如我們經常給肝病或者肝癌的患者，護士在扎針的時候會出現很多的皮膚穿刺處的淤斑，甚至有的拔完針以后，需要長時間的按壓，這跟肝臟本身合成的凝血因子減少是有關系的。還要注意一點就是肝硬化患者，往往會有脾大的問題，正常人的脾是一個拳頭那么大，而這種肝硬化脾大的患者，他脾可以比肝臟還大，也就是它裝了很多的血在脾臟里，而脾臟里又有吞噬細胞，它會把這些血里的白細胞和血小板吞食掉，造成了血小板減少，我們管這個叫脾功能亢進。如果肝癌或者肝硬化的患者，合并了嚴重的脾大脾功能亢進，他的凝血也是很不好的。比如拔牙的時候，發現長期的流血或者拔針的時候，要按很長時間，這些都是由于肝臟本身合成凝血因子減少，以及血小板因為脾功能亢進減少，兩個疊加引起的凝血欠佳的表現，這個我們也要在臨床中加以鑒別。

  

  02:39
  李睿 主治醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-31 3796次

• 腦膜瘤術后怎么睡覺

  腦膜瘤患者術后，一般對患者的睡姿，并沒有特殊的要求。因為絕大多數腦膜瘤患者，在腫瘤切除之后，都進行了骨瓣復位，無論是術區，在患者的側臥位的下方，還是術區的對側，在側臥位的下方，對患者都沒有明顯的影響。對于一些比較巨大的腦膜瘤，在手術切除之后，有比較明顯的顱內水腫，去除了顱骨的骨瓣的患者，在睡姿上有一些明確的要求，也就是在睡覺時，盡可能地避免患側的區域，也就是去除骨瓣的區域，躺在下方。因為局部沒有顱骨的保護，如果將患側睡在下方，患者腦組織會受到明顯的壓迫，甚至會加重患者的顱內壓增高，或者誘發患者出現癲癇等情況。所以對于去骨瓣減壓手術之后的患者，在睡覺時應該特別予以關注。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-31 5837次

• 腦膜瘤手術后凝血功能障礙
  腦膜瘤手術是需要進行開顱手術的，做完手術后如果有凝血功能障礙，容易引起術后的出血，這是屬于非常嚴重的。這種狀況首先要觀察病人的狀況，比如病人的意識，瞳孔情況和肢體的活動情況，如果出現意識昏迷或者出現瞳孔散大，肢體癱瘓是要及時的復查顱腦ct的。這有可能存在術后的出血。如果檢查有術后的血腫，血腫量比較大，需要再次進行開顱手術。將血腫清除，解除對于腦組織的壓迫，這樣有恢復的可能性，否則會因為血腫壓迫腦組織，而引起腦疝危及生命。另外既然是有凝血功能，還要進一步的檢查看看具體的原因。如果檢查有血小板降低，可以通過靜脈輸液血小板來補充血小板。而如果檢查有凝血因子缺乏，可以通過冷沉淀治療，這樣能夠促進止血和預防再出血。除了上述這些處理以外，還需要繼續用一些消腫脫水以及營養神經的藥物治療來，促進腦功能的恢復，預防和減少后遺癥。
  語音時長 1:34”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-25 2057次

• 胃癌術后凝血功能障礙
  胃癌術后凝血功能障礙對患者的生存率是有一定的影響的。它遭到了破壞，使腸道的厭氧菌數量減少，尤其是雙歧桿菌為主的厭氧菌數量減少的最為明顯，使腸道內微生態失去了平衡。腸道失去了厭氧菌的屏障和拮抗作用，既有利于病原菌的侵襲，又加重了腹瀉，腹瀉又加重了腸道群紊亂，形成惡性循環。根據以上的機制，治療組病例應用微生態活菌制劑金雙歧口服治療，增加雙歧因子，在腸黏膜就可以快速補充腸道的正常厭氧菌，就可以形成一層膜菌群，促進腸黏膜的修復，維護和增強體內的屏障功能，抑制腸道有害菌的生長，調整腸道菌群，從而恢復腸道的微生態平衡，以達到治療腹瀉的目的。
  語音時長 1:26”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-10-18 1988次

• 腦膜瘤術后凝血功能障礙怎么辦
  有些患者在做完腦膜瘤手術之后，會出現一些凝血功能的異常，這個是因為在手術當中過多的失血，或者是術前就有相關血液性疾病，而沒有完全的檢查出來有關。在這個時期，首先第一個就是要根據血常規缺乏相關的一些指標進行相應的補充，可以輸注血漿或者是血小板。其次，第二個可以適當的做骨髓穿刺，明確是否有其他血液性疾病的可能。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-12-11 1801次

• 腦膜瘤手術后凝血功能障礙怎么回事
  腦膜瘤手術后如果出現凝血功能障礙的話是非常嚴重的。凝血功能障礙容易誘發出血，也就容易引起術后的腦出血，這需要先進行血常規、血凝四項和肝功能檢查，來明確目前的凝血狀態，如果是因為血小板降低導致的凝血功能障礙，可以通過靜脈輸液應用血小板治療，如果存在凝血因子缺乏，可以應用冷沉淀治療。另外還可以通過靜脈輸液應用一些止血藥物，比如氨甲環酸，氨甲苯酸等，而如果出現顱內出血量比較大的話，需要再次手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-22 1802次

• 凝血功能障礙的患者
  對于有凝血功能障礙的患者平時在日常生活中一定要注意避免一些意外傷害，比如跌倒、摔傷、擦傷，因為這些意外傷害可以導致患者出血不止。還有就是患者平時吃東西的時候一定要注意吃一些比較柔軟的東西，避免使用一些辛辣刺激的或者堅硬的東西以免引起口腔牙齒或者消化道的出血。還有就是這些人日常生活中一定要避免使用一些
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 332次

• 肺炎所致凝血功能障礙
  重癥的肺炎可出現dic，或者是影響肝功能而出現凝血功能的障礙。我們首先要積極地治療肺炎，如果患者確診為肺炎后，我們需要積極地完善血常規，c反應蛋白，病毒抗體，支原體抗體，胸片，肺ct，痰培養等相關檢查，評估病原體。根據不同的病原體，我們采取不同的抗感染治療措施。例如，患者為細菌感染時，我們需要使用頭
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 244次