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膽囊結石手術前準備

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醫(yī)生主講實錄

臨床上對于有癥狀的膽囊結石患者,常采取手術切除膽囊治療的方法,但是在手術前要做好充足的準備。對于有癥狀的膽囊結石患者,術前常要進行抗感染消炎治療,臨床上膽囊結石患者常沒有任何癥狀,只是體檢時發(fā)現自己膽囊內長了結石,而部分膽囊結石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥或者進食油膩食物后或者睡覺時體位位置發(fā)生變動,患者可出現程度不等的右上腹陣發(fā)性的脹痛、隱痛、不適感。

少數患者由于結石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期可出現持續(xù)性劇烈的右上腹絞痛樣,通常所說的膽絞痛,患者可同時出現右肩膀、右后背處的牽涉痛,右上腹明顯的壓痛感,墨菲氏征陽性可出現程度不等的發(fā)熱,畏寒,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,食欲不振,厭油等全身不適癥狀,病情進一步加重者甚至可出現壞疽性膽囊炎,膽囊穿孔等嚴重的并發(fā)癥。

臨床上對于有癥狀的膽囊結石或者出現并發(fā)癥的膽囊結石患者常采取手術切除膽囊治療的方法,但是如果在炎癥急性期,患者膽囊組織比較脆,容易繼發(fā)出血等嚴重并發(fā)癥,因此術前常需要進行抗感染、消炎等治療,常選擇二代三代頭孢,如頭孢呋辛鈉、頭孢克肟鈉等,必要時可聯合用藥,可加用喹諾酮類或者抗厭氧菌藥物,如替硝唑、奧硝唑等,在炎癥消退后再行手術切除膽囊治療。

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