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• 骨肉瘤的新輔助化療

  骨肉瘤的治療，一個非常重要的理念，就是要手術前進行化療，也就是叫新輔助化療。新輔助化療，對于骨肉瘤5年生存率的改善，對于骨肉瘤的肢體的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因為，比如說股骨、肱骨，還有遠離病灶的亞臨床灶，或者叫跳躍病灶，比如說肺的轉移灶，我們要給它殺滅。如果上來就做腫瘤的局部處理的話，可能會造成亞臨床灶，和遠道的亞臨床灶的活躍，也就是發生轉移。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-02-26 3331次

• 骨肉瘤癥狀

  骨肉瘤主要第一個就是疼痛，最常見的部位就是膝關節上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個就是包塊，有時候可以在局部摸到一個包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個靜脈的弩張，甚至局部有一些發熱，說明代謝非常活躍。再一個就是病理骨折，因為骨肉瘤有可能破壞骨質，使這個骨的承受能力，承受應力的能力下降，會出現病理骨折。再有一個是壓迫神經的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個，就是造成關節的就是肢體的功能障礙，它可能因為腫瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現。

  

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  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 12718次

• 骨肉瘤的新輔助化療
  骨肉瘤的新輔助化療是指在活檢之后，腫瘤手術切除之前給予有效的術前化療，之后經臨床觀察影像學，病理組織學評估，確定化療療效，以指導手術方案的選擇。術后化療時間確定，新輔助化療有利于及時殺滅全身微小的轉移灶，縮小局部腫瘤的體積和范圍，提高保證成活率，成功識別高威病歷，改善患者術后的預后。常用的化療藥物有甲氨蝶呤、阿霉素、順鉑、異環磷酰胺、長春仙堿等。給藥途徑包括靜脈化療，動脈化療，雙途徑化療，高溫局部隔離灌注化療，以及選擇性腫瘤營養血管灌注化療，以及栓塞等，臨床上以靜脈化療應用最多。化療療效的評估標準：第一，臨床評估，疼痛緩解，腫瘤體積縮小，水腫消退，與周圍組織界限清楚。第二，影像學評估，腫瘤不同程度的縮小，成骨增加，邊界變得清晰。第三，血清堿性磷酸酶降低或恢復正常。第四，組織學評估，在切除的腫瘤標本中，根據預先設計的多點取材，計算壞死腫瘤細胞的百分率。腫瘤細胞壞死率大于90％，為化療反應良好，小于90%，為化療反應不佳。腫瘤細胞的壞死率作為判斷術前化療有效性的金指標。
  語音時長 2:11”
  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-26 2749次

• 骨肉瘤癥狀
  骨肉瘤突出癥狀是腫瘤部位的疼痛，腫瘤組織侵蝕和溶解骨皮質所致，腫瘤部位會發生不同程度的疼痛，是骨肉瘤非常常見和明顯的癥狀，膨脹的組織破壞骨皮質，刺激骨膜神經末梢引起。可有早期的間歇性發展為持續性，疼痛的程度可以有所增加，下肢疼痛可出現壁痛性波形。隨著病情的發展，局部可出現腫脹，在肢體疼痛部位觸及到腫塊，有明顯的壓痛，腫塊增長迅速者，可以從外觀上發現腫塊，腫塊表面皮溫增高和淺表靜脈的血瘺，腫塊表面和附近軟組織可有不同程度的壓痛，因骨化程度的不同，腫塊的硬度各異，腫塊增大，造成關節的活動受限和肌肉的萎縮。
  語音時長 1:34”
  關景濤 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2018-06-20 2414次

• 骨肉瘤看什么科
  病情分析：骨肉瘤看骨科、腫瘤科。骨肉瘤是一種惡性腫瘤，主要表現為局部腫脹、疼痛，并持續性加重，尤其夜間明顯，應到骨科、腫瘤科就診，完善各項檢查。意見建議：骨肉瘤的治療包括手術治療、化療，治療后應定期復查，通過復查，早期發現可能出現的局部復發或遠處轉移。患者應注意飲食均衡，加強營養，忌辛辣、刺激性食物，保持良好的生活作息，適當進行運動。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-07-28 1004次

• 骨肉瘤掛什么科
  病情分析：骨肉瘤大部分患者首診是掛骨科治療，在進行相關檢查初步考慮骨肉瘤診斷后，建議患者轉骨腫瘤科進一步處理。骨肉瘤是骨腫瘤中比較嚴重的一種，惡性程度比較高，需要結合手術以及手術前后的化療處理。意見建議：建議骨肉瘤患者去等級較高的綜合性醫院進一步治療，采取以手術為主，放化療、基因、免疫為輔的綜合治療。隨著醫療技術的進步，現在有相當一部分骨肉瘤患者可以進行肢體保全手術，遠期療效以及生存率有了明顯提高。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-18 2303次

• 如何預防骨肉瘤？
  骨肉瘤是一種惡性程度較高的腫瘤。和其他腫瘤一樣，也有一些內因和外因共同作用而發病，在成長過程中要避免接觸x線，紫外線的照射，避免骨關節的外傷等。其實對于疾病的防范意識青少年無誘因的腿疼，關節疼情況下應盡快到醫院接受檢查和治療，平時的鍛煉身體增加抵抗力，也是非常的關鍵。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 189次

• 骨肉瘤長在什么位置
  骨肉瘤是最常見的骨惡性腫瘤之一，最常見的發病部位是四肢，通俗的說就是身體上大塊的骨頭，例如股骨（大腿）、脛骨（小腿）和肱骨（大臂），一般來講，股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端等關節附近是最常見的骨肉瘤發病部位，目前，骨肉瘤確切的發病機制還不非常清楚。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-01-03 6875次