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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5985次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實(shí)際上是中醫(yī)的范疇，但是我們消化道出血的時(shí)候，無論是上消化道，還是下消化道，他在急性發(fā)作期的時(shí)候，都不建議經(jīng)口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補(bǔ)液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補(bǔ)液，積極尋找病因，并對(duì)他進(jìn)行治療，無論是上消化道，還是下消化道，他發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點(diǎn)，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應(yīng)用熊膽，首先他的指征性不強(qiáng)，就說他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時(shí)候，作為西醫(yī)，一個(gè)西醫(yī)醫(yī)生的觀點(diǎn)，不建議在急性期的時(shí)候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對(duì)胃腸道的動(dòng)力，是有一定的刺激性作用，會(huì)增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來講也是不推薦。

  

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  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 2491次

• 化療會(huì)引起消化道出血嗎
  對(duì)于部分化療藥物來說有可能進(jìn)一步引起患者消化道的出血，例如對(duì)于部分肝臟原發(fā)性腫瘤的患者，如果口服索拉非尼等單抗的靶向藥物，有可能進(jìn)一步引起患者消化道的出血，特別是在服用索拉非尼一段時(shí)間之后，引起患者上消化道出血的機(jī)率會(huì)大大增加。部分患者有可能會(huì)由于消化道出血而進(jìn)一步出現(xiàn)肝性腦病，或者是肝功能衰竭的可能性發(fā)生。所以對(duì)于部分化療的患者來說，在化療過程當(dāng)中，應(yīng)密切的觀察患者生命體征的變化，及時(shí)的觀察患者的心率以及血壓，如果出現(xiàn)心率增快，血壓降低，就要考慮患者是否有消化道的出血。另外，患者還需要抽血，定期的復(fù)查血常規(guī)，看患者白細(xì)胞有無下降，另外，血紅蛋白是否有降低。如果提示患者白細(xì)胞有下降，多考慮在化療過程當(dāng)中出現(xiàn)骨髓抑制的可能性，需要及時(shí)的運(yùn)用一些升高白細(xì)胞的藥物進(jìn)行升白治療。另外，必要的時(shí)候，需要考慮停用化療藥物，并且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用一些濃縮紅細(xì)胞等，積極的予以血容量的補(bǔ)充。
  語音時(shí)長 01:33”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-29 4761次

• 白血病消化道出血癥狀
  是根據(jù)患者出血的部位、出血量和出血速度不同，臨床表現(xiàn)也各有不同。一般情況下少量的慢性出血患者都無明顯的自覺癥狀，而急性大量出血時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)心慌、頭暈、乏力、冷汗、口干，甚至有的患者會(huì)出現(xiàn)暈厥、尿少、四肢冰涼、煩躁不安、休克等癥狀，要及時(shí)觀察患者脈搏和血壓，如果說出現(xiàn)血壓下降，脈搏次數(shù)增高，有可能是患者進(jìn)入休克的狀態(tài)。另外的有的患者因?yàn)樵l(fā)病不同，可伴有其他的臨床表現(xiàn)如腹痛、腸梗阻、嘔吐。如果說已經(jīng)確定為白血病，需要積極的治療，避免延誤病情，最常用的方法主要有以下幾種:第一，就是化療，白血病對(duì)于化療很敏感的，但是仍然是治療白血病的有效方法之一。第二，造血干細(xì)胞移植，也就是骨髓移植，通過移植細(xì)胞來達(dá)到醫(yī)治的療效。第三，就是飲食調(diào)理，這是在化療之后的一種調(diào)理方法。
  語音時(shí)長 1:38”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-11-26 6359次

• 白血病化療會(huì)引起消化道出血嗎
  病情分析：白血病化療有可能引起消化道出血。幾乎所有抗白血病藥物均能導(dǎo)致程度不等的胃腸道癥狀，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、甚至便血。上述反應(yīng)可由藥物刺激引起，也可以由于增殖旺盛的胃腸黏膜上皮細(xì)胞受藥物損害所致。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行化療。在化療過程當(dāng)中，應(yīng)密切的觀察患者生命體征的變化，及時(shí)的觀察患者的心率以及血壓。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-03-14 1102次

• 化療會(huì)引起消化道出血嗎
  病情分析：化療會(huì)引起消化道出血。這種情況主要考慮化療藥物由于腫瘤細(xì)胞的凋亡壞死，從而累及胃部的黏膜相關(guān)的血管導(dǎo)致出血的情況。意見建議：對(duì)于化療引起的消化道出血要及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體的病情遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物治療。在出血急性期應(yīng)當(dāng)贊禁食一段時(shí)間，平時(shí)注意飲食清淡易消化。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 2704次

• 白血病和并消化道出血
  幾乎所有抗白血病的藥物，均能導(dǎo)致程度不等的胃腸道癥狀，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉甚至便血，上述反應(yīng)可由藥物刺激引起。也可以由于增值旺盛的胃腸黏膜上皮細(xì)胞，受藥物所害所導(dǎo)致。白血病人的免疫在系統(tǒng)低、凝血時(shí)比正常人要低，出血是很難止血的。所以盡量要保護(hù)好自己，至于搶救只能看當(dāng)時(shí)的情況無法判斷
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 515次

• 跑步會(huì)引起消化道出血嗎
  對(duì)于部分患者，如果在劇烈運(yùn)動(dòng)之后，以及出現(xiàn)情緒的巨大波動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)胃部的應(yīng)激性潰瘍。對(duì)于應(yīng)激性潰瘍患者來說，有可能進(jìn)一步出現(xiàn)潰瘍基底部的血管破裂，致使患者出現(xiàn)消化道的出血。對(duì)于此類情況來說，建議患者積極的考慮行胃鏡檢查，并且在胃鏡下必要的時(shí)候考慮進(jìn)一步的行電凝或者是套扎治療。另外也可以考慮經(jīng)過胃鏡進(jìn)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次