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妙手醫生精選

如何診斷前列腺癌

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醫生主講實錄

一,直腸指診,直腸指診對早期診斷前列腺癌非常重要,可表現為前列腺被膜不規則,可觸及石塊樣堅硬的腫塊,如波及精囊則高度可疑,腫塊的大小不一,因與前列腺結核和結石做鑒別。

二,酸性磷酸酶監測,本檢查應在直腸指征及尿道檢查24小時候進行,65%有遠處轉移的患者酸性磷酸酶增高,無遠處轉移者20%有酸性磷酸酶增高,因此,血清中酸性磷酸酶明顯增高時提示有前列腺癌的可能。

三,血清前列腺特異抗原測定,本檢查應在直腸指證及尿道檢查一周后進行,前列腺特異抗原是比酸性磷酸酶更敏感的前列腺癌的腫瘤標志物。對于前列腺癌的診斷臨床分期,療效觀察與后判斷及監測復發有重要意義。

四,x線檢查骨盆腰椎攝片對診斷癌腫是否有轉移是一個重要步驟,有時也可做精囊射精管造影,前列腺癌的膀胱尿道造影顯示缺乏正常前列腺曲線伴有尿道僵硬狹窄,當膀胱受侵犯時膀胱底部可見不規則充盈缺損。

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