第一，是氣道內分泌物潴留，導致肺內氣體交換減少，呼吸攻速增加。
第二，是呼吸肌的疲勞。
第三，是上氣道的阻塞，主要的原因的是聲門水腫，表現(xiàn)為吸氣時喘鳴，通常在拔管后的24小時內發(fā)生。
第四，是患者心功能不全，主要見于患有基礎心血管疾病、心功能障礙、冠脈病變的患者或高齡老人，撤除正壓通氣后，增加心臟的負荷，導致心功能不全的發(fā)生。
第五，拔管之后出現(xiàn)新的疾病或病情變化，導致撤機失敗。
機械通氣患者撤機失敗的原因
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內科
2018-07-02 4139次
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骨結構機械強度下降股骨頭是連接軀體與下肢的中樞，這個地方受力很大，股骨頭跟髖臼，應該是匹配很好的。因為股骨頭跟髖臼是圓形的，它是個球窩關節(jié)，所以使它們的接觸面很大，所以相對結構特點，又使股骨頭相對的應力分散，同時它必須骨頭里面的含量成分正常，它的結構正常，這個關節(jié)才能有很好的強度。如果發(fā)生股骨頭壞死的時候：第一，骨的結構，里面的成分發(fā)生了變化，股骨頭的結構發(fā)生變化，骨強度明顯下降。但是它在壞死的過程中，有新骨的形成，新骨跟原來疏松骨整合不好，它的強度也不夠。如果股骨頭進一步發(fā)生壞死的時候，發(fā)生了塌陷，發(fā)生塌陷了之后，相當于它跟髖臼的接觸面，也發(fā)生了變化，它的應力結構發(fā)生了變化。第二，就是正常的股骨頭，是圓形的結構，它是球窩關節(jié)，可以做到很好的應力分散。如果發(fā)生了塌陷以后，關節(jié)間隙變窄以后，整個應力結構發(fā)生了變化。所以使整個股骨頭的強度，股骨頭的結構，股骨頭的成分發(fā)生了變化，從而使它的機械強度明顯下降。
01:50
馮明利
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2018-09-04 2855次
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帕金森病的病因病機帕金森氏病的病因以及病理機制。目前帕金森氏病的病因并不是完全清楚，研究表明帕金森氏病可能由遺傳因素、環(huán)境因素以及飲食等等因素有關系。目前帕金森氏病不到10%是有遺傳的，我們最早發(fā)現(xiàn)的α-共核蛋白這個基因突變，可能會引起帕金森氏病。另外，近年來很多研究者發(fā)現(xiàn)，有很多基因突變最終在外界環(huán)境的作用下，可能會加重或者引起帕金森氏病。另外，我們環(huán)境因素目前研究顯示有一種物質叫MTPT，這個物質呢，早期是一個毒品衍生物。有些人服用了以后可能會引起帕金森氏病。所以我們盡量減少這些不良物質的吸入，特別是一些毒品。另外年齡老化、年齡因素也是很大。其實帕金森氏病好發(fā)于60歲或者65歲以上的人群，雖然年齡老化是一個主要的原因，但是并不是老年人必然會得帕金森氏病。帕金森氏病還是一個散發(fā)的、相對來講是一個比較常見的變性性疾病。年齡老化可能會導致腦袋里面多巴胺神經元的減少，或者黑質紋狀體的變性。另外，除了年齡老化以外，我們腦外傷、吸煙、喝咖啡等等可以增加或者降低帕金森氏病的風險。吸煙目前認為與帕金森氏病的關系不是太明確，有人認為可能會減少帕金森氏病，但是我們并不鼓勵吸煙來預防帕金森氏病。因為吸煙還有很多別的害處。另外，嚴重的腦外傷可能會增加帕金森氏病發(fā)病的風險，所以我們要保護我們的神經系統(tǒng)。
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-29 5814次
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常用的機械通氣模式控制通氣控制通氣又稱為CMV，是指呼吸器完全取代患者的自主呼吸，并且提供全部通氣量的工作方式，呼吸機和其管道系統(tǒng)對患者的呼吸或者是反應完全置之不顧，患者不能夠改變和影響通氣周期中的任何一個環(huán)節(jié)。呼吸機的頻率和潮氣量均是預置的，應用CMV時不允許患者進行自主呼吸，否則會造成患者與呼吸機的拮抗，所以有時應用鎮(zhèn)靜劑或者是麻醉劑來抑制自主呼吸。正是由于現(xiàn)在CMV應用較小，但是當有呼吸肌麻痹，或者是自主呼吸完全消失時，仍然需要應用CMV。語音時長 1:13”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-17 19753次
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機械通氣治療的目的一、維持代謝所需的肺泡通氣，這是治療的基本目的，應用氣管插管或者是氣管切開保持氣道通暢，加上增壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。二、糾正低氧血癥和改善氧運輸呼吸機的應用可以改善換氣功能，近年來由于應用呼吸末正壓呼吸等方法可以使肺內氣體分布均勻，修正通氣血流比例，減少肺內分流從而提高氧分壓。三、減少呼吸功應用機械通氣可以減少呼吸肌的負擔，降低其耗氧量有利于改善缺氧，同時也可減輕心臟的負荷。語音時長 1:05”
孫瑞英
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-06 4607次
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什么叫機械通氣治療病情分析：機械通氣治療也就是常說的呼吸機治療，包括有創(chuàng)呼吸機治療和無創(chuàng)呼吸機治療，有創(chuàng)機械通氣的患者需進行氣管插管。意見建議：機械通氣治療主要用于肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，肺部腫瘤，肺結核，重癥肌無力等各種原因導致的呼吸衰竭患者，另外機械通氣也用于全身麻醉前后的手術患者。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-06-09 2104次
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呼吸衰竭患者一定要機械通氣嗎病情分析：不是的。一般老年人肺部感染可能會存在呼吸衰竭，在積極抗感染治療同時，可以給予吸氧，嚴密觀察病情，動態(tài)監(jiān)測血氣分析。若呼吸衰竭無明顯好轉或者進一步加重，則需要機械通氣。意見建議：機械通氣包括無創(chuàng)通氣和有創(chuàng)通氣兩種，若患者意識清楚，一般先可以先給予無創(chuàng)通氣。若無明顯好轉或者進一步加重，則需要轉為有創(chuàng)機械通氣。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2020-06-21 803次
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機械通氣患者濕化不足的表現(xiàn)機械通氣患者濕化不足的表現(xiàn)一般有患者的黏膜會變得干燥，分泌物會變得比較黏稠，痰液不容易吸出或咳出，嚴重時患者可能會形成痰栓或痰痂堵塞氣道，導致患者出現(xiàn)呼吸困難，甚至窒息，氣管黏膜纖毛運動減弱或消失，人工氣道內有黏痰，患者還會突然出現(xiàn)煩躁、口唇發(fā)紺，此外患者的脈搏、血氧飽和度可能會有所下降。機械通氣是
郭明冬
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2022-05-23 345次
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機械通氣患者濕化不足的表現(xiàn)機械通氣患者在治療過程中，若出現(xiàn)濕化不足的情況，會有一系列明顯的臨床表現(xiàn)。這些癥狀不僅影響患者的舒適度，還可能對治療效果產生負面影響，甚至危及患者生命。濕化不足會導致患者呼吸道黏膜干燥，分泌物變得黏稠。這種情況下，痰液不易被吸出或咳出，嚴重
馬小麗
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2024-12-31 0次
