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腹膜透析患者要控制磷的攝入

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醫生主講實錄

正常人飲食中,磷的攝入量為,每天一千至一千八百毫克。磷幾乎存在于所有的食物,尤其在牛奶、豬肝、肉類、魚類,紫菜、豆類,干果中含量最高,通常經尿排出體外。一旦腎功能損害時,磷就會在體內蓄集,出現高磷血癥。磷升高可以引起血鈣降低、發生甲狀旁腺功能亢進,最終導致腎性骨病。

普通患者常常需要高蛋白飲食。攝入蛋白質越高,含磷也就越多,腹透能夠排出一部分磷,臨床上常常給予結合磷的抗酸劑,這類藥物在腸道內可以與食物中的磷結合,而后通過大便排出體外,不進入血液中。

過去常在飯后服氫氧化鋁以及和血液中的磷,由于鋁吸收過多容易引起中毒,現在已經很少應用。目前,磷的結合劑包括有,碳酸鈣、醋酸鈣、碳酸司維拉姆。

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