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• 糖尿病下肢周圍神經(jīng)病的晚期表現(xiàn)

  糖尿病神經(jīng)病變在下肢的晚期表現(xiàn)，主要分為兩部分內(nèi)容來闡述：第一部分就是感覺，到了晚期之后，這個(gè)病人整個(gè)足部的感覺完全喪失。比如行走，人行走需要靠腳底去感受路面的狀況，有沒有石子，是不是平整的，是不是凹凸不平的，來調(diào)整自己的步伐。但是這種糖尿病的病人，因?yàn)樽愕椎臏\感覺完全喪失了，那么他可能走路就非常不穩(wěn)，容易摔倒，甚至導(dǎo)致與摔倒相關(guān)的骨折。還有嚴(yán)重的疼痛，糖尿病周圍神經(jīng)病足部的疼痛到了晚期是難以忍受的，痛不欲生。尤其是在夜間，這個(gè)病人常常是徹夜難眠。第二部分關(guān)于下肢的晚期表現(xiàn)是關(guān)于運(yùn)動(dòng)，這個(gè)腳部的運(yùn)動(dòng)功能減弱以后，這個(gè)病人也是會(huì)導(dǎo)致一些走路不穩(wěn)，行走像踩在棉花團(tuán)一樣。再一個(gè)晚期表現(xiàn)就是神經(jīng)營養(yǎng)的下降，會(huì)導(dǎo)致腳的神經(jīng)營養(yǎng)性潰瘍的出現(xiàn)。這種神經(jīng)性的潰瘍非常難以愈合，經(jīng)常是經(jīng)久不愈，有的時(shí)候甚至幾年都不能愈合。像這樣的情況，如果是潰瘍比較深，就最終要截肢。

  

  01:36
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 7187次

• 透析周圍神經(jīng)病有哪些

  透析導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變，最常見的是上肢的神經(jīng)病變，上肢最常受累的神經(jīng)主要有兩根，一根是正中神經(jīng)，它的病變出現(xiàn)以后，最常導(dǎo)致拇指、食指、中指，還有同側(cè)半邊無名指的，麻木還有疼痛，最終會(huì)導(dǎo)致大魚際的萎縮。第二根比較容易受累及的就是尺神經(jīng)，尺神經(jīng)主要支配小指，還有無名指這一側(cè)的感覺。如果尺神經(jīng)受累，會(huì)導(dǎo)致小指還有無名指，尺側(cè)的麻木還有疼痛，累及到運(yùn)動(dòng)功能的話，會(huì)導(dǎo)致小魚際的萎縮。那么對于下肢，當(dāng)然比上肢的發(fā)生概率要小一些，它累及的是三根神經(jīng)，分別是腓總神經(jīng)，腳背的腓深神經(jīng)，以及腳后跟位置，內(nèi)踝有一個(gè)脛后神經(jīng)。這三根神經(jīng)受累，會(huì)導(dǎo)致整個(gè)腳的麻木，小腿前外側(cè)的麻木以及疼痛，以及走路不穩(wěn)，腳的力量下降。

  

  01:36
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 4677次

• 周圍神經(jīng)病
  主要就是指的原發(fā)于周圍神經(jīng)系統(tǒng)相應(yīng)的結(jié)構(gòu)功能損害而引起的疾病，周圍神經(jīng)性疾病有很多特征的癥狀和體征。感覺障礙最主要表現(xiàn)為感覺缺失、感覺異常、疼痛或甚至出現(xiàn)感覺性的神經(jīng)失調(diào)。運(yùn)動(dòng)障礙主要包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的刺激和麻痹癥狀。刺激癥狀主要表現(xiàn)為肌束的纖顫、肌纖維的抽搐、痛性的痙攣以及肌力減退甚至喪失，而肌萎縮則屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹的癥狀。另外，周圍神經(jīng)患者常常會(huì)伴有腱反射減弱或者消失的情況，而自主神經(jīng)受損會(huì)表現(xiàn)為無汗，豎毛障礙甚至是直立性的低血壓以及無淚，無涎等等相應(yīng)的毛孔問題。周圍神經(jīng)病的病因復(fù)雜，可能與營養(yǎng)代謝、藥物中毒、血管炎、遺傳、外傷等等有關(guān)。它選擇性的損傷周圍神經(jīng)的不同部位，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。治療起來主要還是以對癥和改善相應(yīng)的周圍神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)以及功能。
  語音時(shí)長 01:36”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-04-28 3660次

• 周圍神經(jīng)病臨床表現(xiàn)
  周圍神經(jīng)病是由多種原因引起的周圍神經(jīng)病變，一般有以下的癥狀：感覺癥狀主要表現(xiàn)為，感覺的缺失，異常，出現(xiàn)灼痛，刺痛，過敏，感覺性的共濟(jì)失調(diào)，患者會(huì)有實(shí)體感的缺乏運(yùn)動(dòng)障礙，包括運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的刺激和麻痹癥狀。刺激癥狀主要表現(xiàn)為，肌肉的震顫及纖維的攣縮，痛性痙攣，肌力的減退或者喪失，肌肉萎縮都屬于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的麻痹癥狀。另外周圍神經(jīng)疾病的患者常常有肌腱反射的減弱或者消失，自主神經(jīng)受損以后常常表現(xiàn)為，豎毛障礙以及直立位低血壓，局部的皮膚發(fā)紅，發(fā)紺，無汗，少汗，多汗，嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)無淚，無涎，陽痿以及膀胱直腸功能的障礙。
  語音時(shí)長 1:25”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-15 18451次

• 周圍神經(jīng)病的表現(xiàn)
  早期癥狀以感覺障礙為主，但電生理檢查往往是呈運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及感覺神經(jīng)均有累及，臨床呈現(xiàn)對稱性疼痛和感覺異常，下肢性癥狀較上肢性多見感覺異常，有麻木、移走、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上，患者有穿襪子與戴手套樣感覺。 感覺障礙嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍，痛呈刺痛、著痛、鉆鑿?fù)?，似乎在骨髓深部做痛，有時(shí)劇烈如截肢痛，呈晝輕夜重，有時(shí)有觸覺敏過敏，甚則不忍棉被之壓，需把棉被支撐起來。 當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)累及時(shí)，肌力常有不同程度的減退，晚期有營養(yǎng)不良性肌萎縮，周圍神經(jīng)病變可雙側(cè)和單側(cè)，可對稱可不對稱。但以雙側(cè)對稱性者多見。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 2102次

• 周圍神經(jīng)病是什么
  病情分析：周圍神經(jīng)病就是周圍神經(jīng)的病變，人身上的神經(jīng)包括中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，除了中樞神經(jīng)以外，其他的神經(jīng)的病變就稱為周圍神經(jīng)病。意見建議：周圍神經(jīng)病大多數(shù)是因?yàn)闋I養(yǎng)代謝的異常，或者是用一些藥物以及中毒和腫瘤以及外傷等導(dǎo)致的?？梢员憩F(xiàn)為各種不同的癥狀，比如可以出現(xiàn)一些感覺的異常和感覺的消退，疼痛感，肢體活動(dòng)異常，肢體的震顫等，還可以出現(xiàn)肌肉的萎縮。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-26 3203次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)
  糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)，一般有遠(yuǎn)端肢體神經(jīng)病變、局灶性神經(jīng)病變、自主神經(jīng)病變等。1、遠(yuǎn)端肢體神經(jīng)病變：患者一般表現(xiàn)為四肢麻木、刺痛等異常癥狀，多呈手套或襪套樣分布，下肢早于上肢，常對稱出現(xiàn)，在夜晚或者寒冷季節(jié)時(shí)癥狀會(huì)加重。2、局灶性神經(jīng)病變：如果糖尿病周圍神經(jīng)病變累及到顱內(nèi)神經(jīng)，如面神經(jīng)、三叉神經(jīng)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-08-09 584次

• 如何診斷周圍神經(jīng)病
  根據(jù)病史描述、臨床體格檢查和必要的輔助檢查是診斷周圍神經(jīng)病的主要依據(jù)。一、仔細(xì)詢問患者的病史、癥狀、是否有誘因、病程以及既往檢查和治療經(jīng)過。二、體格檢查，檢查患者發(fā)病部位的肌力、肌張力、痛溫覺等體征，檢查時(shí)房間的溫度要控制在三十度左右，讓患者放松。三、神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查，神經(jīng)電生理檢查對周圍神
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 651次