心肌缺血時(shí)會(huì)缺氧，使得局部的產(chǎn)生代謝這種物質(zhì)，刺激痛覺(jué)感受器，引發(fā)痛覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)。及相應(yīng)的脊髓階段的后項(xiàng)神經(jīng)元以及對(duì)中樞調(diào)過(guò)后的最終反應(yīng)。
如果當(dāng)痛覺(jué)傳入沖動(dòng)較強(qiáng)的時(shí)候，而中樞對(duì)其沒(méi)有明顯的抑制作用或者是痛覺(jué)的傳入沖動(dòng)較弱。但中樞的加強(qiáng)作用的均可以引起痛覺(jué)，反之若疼痛的傳入信號(hào)較弱。中樞對(duì)上層的沖動(dòng)優(yōu)勢(shì)也有不同的抑制作用，則會(huì)產(chǎn)生輕微的頭痛或者是沒(méi)有疼痛的結(jié)果。
因此有無(wú)疼痛是反應(yīng)心肌缺血最終的反應(yīng)，疼痛的強(qiáng)度與心肌缺血程度不相平行，也就是說(shuō)一些患者在嚴(yán)重缺血時(shí)臨床上可無(wú)任何心痛癥狀，而且一些患者雖然心肌缺血輕微，但是可以有劇烈的疼痛感覺(jué)。
