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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11050次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7661次

• 急性左心衰主要表現(xiàn)
  急性左心衰主要表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可以達(dá)到每分鐘三十次到四十次，端坐呼吸，面色灰白，發(fā)紺，極度煩躁，大汗淋漓，同時可以有頻發(fā)性的咳嗽，會咳出大量的白色或者是粉紅色的泡沫樣痰，極重者可以因腦部缺氧而導(dǎo)致神志模糊。它由以下幾種病引起：急性彌漫性心肌損害，這種人常見于急性廣泛心肌梗死，急性心肌炎等引起的心力收縮無力，心排血量還下降，還有急性心臟后負(fù)荷增加，常見于高血壓危象，嚴(yán)重瓣膜狹窄，心室流出道阻塞。第三種就是急性心臟前負(fù)荷增加，這種常見于急性心肌梗死或者是感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損害。腱鎖斷裂所導(dǎo)致的瓣膜性急性返流以及有靜脈輸血，輸液過多，過快等等。還有一種情況就是心律失常，這種常見于原有心臟病的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)快速性或者緩慢心律失常。
  語音時長 01:43”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3796次

• 急性左心衰竭的主要表現(xiàn)
  急性左心衰在臨床表現(xiàn)上主要就是有呼吸困難，呼吸困難是急性左心衰最常見也是最突出的癥狀，表現(xiàn)為端坐呼吸，是急性左心衰竭特有的體征，表現(xiàn)為平臥時呼吸急促，嚴(yán)重時患者被迫采取半坐臥位，稱之為端坐呼吸伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。另外患者有可能表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，除此以外患者會有明顯缺氧的癥狀，口唇發(fā)紺、急性肺水腫的表現(xiàn)，患者往往會出現(xiàn)哮鳴音。另外呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，進(jìn)入休克期，患者會有下降，脈搏細(xì)弱，皮膚蒼白，發(fā)干加重，冷汗漓漓、意識模糊、這樣的表現(xiàn)。嚴(yán)重可能會出現(xiàn)心源性的暈厥，主要就是并發(fā)惡性心失常，比如室速、室顫、停跳，還有就是表現(xiàn)為心源性休克，心血量及周下降，機體來不及通過增加，循環(huán)血容量進(jìn)行代償，這種情況就可能會導(dǎo)致休克的表現(xiàn)。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 6031次

• 急性左心衰怎么引起的
  病情分析：急性左心衰可能由兩種情況所引起，一種情況是出現(xiàn)了急性心肌梗死，導(dǎo)致大面積心肌壞死，而誘發(fā)急性左心衰，另一種情況，是原來的慢性心衰由于肺部感染，快速性心律失常等原因所誘發(fā)的急性心衰。意見建議：出現(xiàn)急性左心衰需要行心電圖，心臟超聲，心肌酶的檢查，明確是否有急性心肌梗死的發(fā)生。同時查肺部CT，看看是否存在肺部感染的情況。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2021-09-29 1201次

• 急性左心衰的體位是什么
  急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫(yī)院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，所以病人應(yīng)采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫(yī)院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負(fù)荷過重導(dǎo)致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環(huán)淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 4302次

• 急性左心衰竭的主要表現(xiàn)
  急性左心衰在臨床表現(xiàn)上主要就是有呼吸困難，呼吸困難是急性左心衰最常見也是最突出的癥狀，表現(xiàn)為端坐呼吸，是急性左心衰竭特有的體征，表現(xiàn)為平臥時呼吸急促，嚴(yán)重時患者被迫采取半坐臥位，稱之為端坐呼吸伴有咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。另外患者有可能表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，除此以外患者會有明顯缺氧的癥狀，口唇發(fā)紺、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 202次

• 急性左心衰竭主要表現(xiàn)是哪些
  急性左心衰竭的主要表現(xiàn)為端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫、心源性休克等，需要服用藥物以及手術(shù)治療。急性左心衰竭可能是由患者的心肌病變引起，呼吸道感染也會引起急性左心衰竭的發(fā)生，患病后患者會出現(xiàn)端坐呼吸、呼吸頻率增快、心率加快，以及夜間陣發(fā)性呼吸困難、急性肺水腫，患者還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰，并咳出
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 117次