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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11324次

• 心衰的概念

  心衰這個名詞聽起來是很普通的一個名詞，但是它是我們在醫學里邊，叫心力衰竭，四個字的簡稱，醫學里邊還有一個叫心功能不全，為什么這樣說，是指心臟的結構和功能，受到損害以后引起來的，我們臨床上所知道的綜合征，我們通過什么能知道呢，通過心臟的B超，功能是通過一些化驗，和體征上面能查到的，我們在下面再看一下，心衰它的全稱是叫心力衰竭，醫學里邊叫心功能不全，它是由心臟的結構和功能異常，導致心室在充盈和收縮，就是攝血的時候出現的功能受損，而引起來的一系列的臨床綜合征，它主要的表現是什么呢，主要的是病人沒勁、呼吸困難以及液體如果在體內潴留，引起來的水腫，所以說心衰根據，它的各個的階段和級別，表現的癥狀是不同的，發展到如果它到終末階段的時候，可能一般的藥物輔助的治療，已經起不了作用了，最重要的作用，根本的治療只能是換心臟，來進行治療，就是心臟移植。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6763次

• 心衰與哮喘的區別
  心衰與哮喘都可表現為嚴重的呼吸困難，但兩者的發病機制與病變本質有著截然的不同。對于心衰患者通常會有多年的高血壓，冠心病，風心病等病史和體征，突發心悸，氣急，端坐呼吸，陣發性咳嗽，常咳出粉紅色泡沫痰，兩肺可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音，心率增快，心尖部可聞及奔馬律，胸部X線檢查可見心臟增大，肺淤血的體征。但是，哮喘的患者則不同，哮喘主要表現為喘憋明顯，多數發生在青少年，并且異味、刺激性氣體可誘發哮喘發作。發作時雙肺可聞及散在或彌漫的哮鳴音，應用支氣管舒張劑之后可以得到改善。
  語音時長 01:21”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-08 2501次

• 重癥哮喘與心源性哮喘的鑒別
  重癥哮喘的癥狀，哮喘患者的主要癥狀為呼吸困難。臨床上可根據患者呼吸困難的程度來評價其嚴重性，患者休息狀態下也存在呼吸困難，端坐呼吸或臥床說話受限，只能說字，不能成句。常有煩躁，焦慮，紫紺，大汗淋漓，呼吸急促，則提示重度病情。若是患者不能說話，嗜睡或意識模糊，呼吸淺快提示病情危重。心源性哮喘，急性左心功能不全也會出現憋喘的癥狀，老年人多見，多有基礎心臟病的病史。臨床表現為夜間間歇性呼吸困難，不能平臥，咳嗽頻繁，伴有血性泡沫痰，胸片可見心臟擴大，肺水腫等改變，心電圖可提示既往的心肌梗死。
  語音時長 1:36”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-09 1702次

• 右心衰與左心衰如何鑒別
  病情分析：左心衰和右心衰癥狀是不一樣的，左心衰主要是肺循環的淤血引起的肺水腫，而右心衰主要是體循環淤血會表現為皮下的水腫。通過心臟彩超也能夠了解患者左右心室的大小，了解有沒有左右心衰，x線、胸片可以鑒別左心衰，肺水腫。意見建議：不管是哪一種心衰，治療主要是預防引起心衰的危險因素，調理飲食，注意休息，預防受涼感冒，積極的治療原發疾病。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-25 1702次

• 氣管炎與哮喘的鑒別
  病情分析：氣管炎是氣管、支氣管黏膜或其周圍組織因感染導致炎性變化，黏液分泌增多，臨床主要表現為咳嗽，咳痰等；哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道變態反應性疾病，一般表現為憋喘，喉中哮鳴有聲。意見建議：無論是氣管炎還是支氣管哮喘患者一般都是勞累后或者寒冷季節易于發病，因此平時都應該注意避免勞累，適當活動，增強體質，預防感冒。
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-03-04 1501次

• 重癥哮喘與心源性哮喘的鑒別
  重癥哮喘與心源性哮喘發作時候的癥狀很相似，都有咳嗽、胸悶、呼吸困難、哮鳴音，嚴重的可能會冒冷汗、精神緊張等。所以有時候比較難判斷到底是何者，需要從其他方面進行鑒別。1、哮喘一般多在幼年的時候就起病，有輕癥和重癥之分。它的特點主要是發作具有間歇性，季節性，多發生在春秋季節。一般有過敏、哮喘等家族史，但
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 2083次

• 支氣管哮喘與左心衰竭的鑒別
  支氣管哮喘與左心衰竭可通過發病年齡、發病原因、發病癥狀來鑒別。1、發病年齡：支氣管哮喘的患者通常年齡比較年輕，多見于青少年；而左心衰竭的患者多見于老年人。2、發病原因：支氣管哮喘患者多見于青少年有過敏史，在檢查上通常不會出現心臟的改變；左心衰竭患者多見于老年人有高血壓或慢性心臟瓣膜病史。3、發病癥狀
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 320次