一、糖代謝紊亂，尿毒癥患者血糖輕度升高，這種升高與糖尿病發(fā)病機(jī)制不同，糖尿病是胰島素絕對或相對分泌不足，而尿毒癥患者的高血糖主要是細(xì)胞對胰島素敏感性降低，正常人口服一定量的葡萄糖血清胰島素也相應(yīng)增高。如果是糖尿病患者這種增高更明顯，這說明需要比正常人更多胰島素使細(xì)胞利用葡萄糖。
據(jù)報道尿毒癥患者內(nèi)源性胰島素分泌正常，攝入的外源性胰島素在體內(nèi)維持的水平高于正常人，由于胰島素在尿毒癥患者血中可保持較長時間，慢性糖尿病患者一旦出現(xiàn)尿毒癥后胰島素用量可以減少。
二、蛋白質(zhì)代謝障礙，蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生含氮廢物由于排不出體外在體內(nèi)蓄積血料素氮增高。因此在尿毒癥治療中一般均限制蛋白質(zhì)的攝入量，患者營養(yǎng)不良，長期接受血液透析的患者蛋白質(zhì)攝入量的限制可以稍放寬些。尿毒癥患者血清氨基酸的含量異常，一些人血清某些氨基酸濃度可高于正常人的兩到三倍。
三、脂肪代謝異常，尿毒癥對脂肪代謝的影響尚未進(jìn)行過多的研究，已知多數(shù)透析患者血中甘油三酯和游離脂肪酸水平增高，膽固醇和磷脂一般正常。
